TAILIEUCHUNG - LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 4)

Nhịp nhanh trên thất kịch phát (PSVT) a- 60% do tái nhập nút N-T - Rất đều, QRS có dạng bình thường - Từ vòng tái nhập là nội bộ nút N-T, có luồng dẫn truyền trở ngược về nhĩ: vì đường gần nên nhanh có sóng P, xuất hiện trùng thời gian với QRS: P “chôn” lẫn trong phức bộ QRS. b- 40% do tái nhập N-T - Trong “vòng tái nhập” có một “bó dẫn truyền phụ” ví dụ bó Kent giữa nhĩ phải và thất phải hoặc giữa nhĩ trái và thất trái. Là biểu hiện cấp. | LOẠN NHỊP TIM Kỳ 4 6. Nhịp nhanh trên thất kịch phát PSVT a- 60 do tái nhập nút N-T - Rất đều QRS có dạng bình thường - Từ vòng tái nhập là nội bộ nút N-T có luồng dẫn truyền trở ngược về nhĩ vì đường gần nên nhanh có sóng P xuất hiện trùng thời gian với QRS P chôn lẫn trong phức bộ QRS. b- 40 do tái nhập N-T - Trong vòng tái nhập có một bó dẫn truyền phụ ví dụ bó Kent giữa nhĩ phải và thất phải hoặc giữa nhĩ trái và thất trái. Là biểu hiện cấp tính của Hội chứng WPW. - Rất đều QRS thon thả bình thường nếu chiều của vòng tái nhập khi đi qua bộ nối là xuôi chiều. Trong kiểu này trên đường đi xuống qua bộ nối có nút N-T vận tốc dẫn truyền xung vẫn như thường lệ nhưng trên đường dẫn truyền phụ là bó Kent quay trở lui thì rất nhanh nên lên tới nhĩ rất sớm tạo sóng P âm hoạt tính nhĩ nằm trùng thời gian với đoạn ST. - Hiếm hơn QRS xoạc rộng biến dạng nếu chiều của vòng tái nhập khi đi qua bộ nối là ngược chiều. - Nguy cơ nghiêm trọng nếu khi xảy cơn kịch phát mà ở nhĩ có RN vì xung lộn xộn và nhanh đến thế của RN có thể theo đường dẫn truyền phụ mà xuống thất tất cả gây ngất. - Day xoang cảnh có thể RN chậm lại ngay cũng có thể không . B- CÁC NGOẠI TÂM THU NTT 1. Bắt mạch đã nhận thấy mạch không đều nếu tinh đã phân biệt được với RN RN thì tuyệt đối vắng một cái nền nhịp đều của xoang mà vẫn còn duy trì từng quãng khi bị LN NTT . Tần số chung của mạch thường nhanh nhưng cũng có trường hợp chậm. 2. Điện tim phân biệt NTT nhĩ NTT bộ nối NTT thất NTTT - Chú ý độ rộng QRS sự biến dạng QRS sóng T đồng hay ngược hướng - Khoảng nghỉ bù toàn phần hay không. a- NTT nhĩ có thể là NTT nhĩ đa ổ tức xung dị địa tạo ra nhát bóp sớm là NTT ấy được phát ra từ nhiều nơi trong nhĩ thường do nguyên nhân bệnh phổi. b- Nhận diện NTTT nguy hiểm đe dọa sinh mạng theo thứ tự nặng dần - Quá dày 12 NTT phút hay 1 NTT 10 nhát bóp bình thường - Đa dạng tức phát sinh từ nhiều ổ - Từng tràng loạt chuỗi tức 3 NTT liền nhau. - R T R của phức bộ NTTT xảy ra càng sớm hơn nữa rơi gần trúng lên đỉnh T của

• Y học thường thức
• loạn nhịp tim
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng nội
• bài giảng nội khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• Thuốc điều trị loạn nhịp tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Nguyên nhân gây loạn nhịp tim
• Phân loại thuốc loạn nhịp tim
• Kiểm nghiệm thuốc
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Nguyên nhân loạn nhịp tim
• Bệnh sinh loạn nhịp tim
• Biểu hiện lâm sàng loạn nhịp tim
• Bài giảng Rối loạn nhịp tim
• Bệnh nhân rối loạn nhịp tim
• Triệu chứng Rối loạn nhịp tim
• Đánh giá rối loạn nhịp tim
• Điều trị rối loạn nhịp tim
• Loạn nhịp tim chậm
• Chuẩn đoán loạn nhịp tim chậm
• Điều trị loạn nhịp tim chậm
• Nuyên nhân của loạn nhịp tim chậm
• Cơ chế bệnh sinh loạn nhịp chậm
• Bài giảng Điều trị rối loạn nhịp tim
• Rối loạn nhịp tim
• Chẩn đoán rối loạn nhịp
• Triệu chứng rối loạn nhịp
• Phân loại rối loạn nhịp
• Triệu chứng do lọan nhịp tim
• Nhận dạng rối loạn nhịp tim
• Sinh lý bệnh
• Rối loạn nhip tim
• Xử trí rối loạn nhịp tim
• Cấp cứu rối loạn nhịp tim
• Bài giảng y khoa
• Bài giảng xử trí rối loạn nhịp tim
• Món ăn cho người rối loạn nhịp tim
• bệnh tim mạch
• các rối loạn nhịp tim
• dẫn truyền tim
• Thuốc điều trị các rối loạn nhịp tim
• Hệ thống dẫn truyền tim
• Đặc tính của tim
• Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim
• Bài giảng Thuốc điều trị loạn nhịp tim
• Thuốc điều trị loạn nhịp tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Khái niệm loạn nhịp tim
• Điện thế hoạt động của tim
• Hoạt động của tim
• Bệnh về rối loạn nhịp tim
• Điều trị bệnh rung nhĩ
• Điều trị bệnh ngoại tâm thu thất
• Loạn nhịp tim trong lâm sàng
• Điều trị loạn nhịp tim trong lâm sàng
• Rối loạn nhịp thất
• Tràn dịch màng ngoài tim
• Viêm cơ tim
• Thuốc chống loạn nhịp
• Xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim
• Điện tâm đồ nhịp tim
• Xử trí cấp cứu nhịp tim nhanh
• Xử trí cấp cứu nhịp tim chậm
• Cơ sở di truyền
• Hội chứng loạn nhịp tim
• Điều trị gen
• Loạn nhịp tim di truyền
• Chẩn đoán di truyền các loạn nhịp tim
• Rối loạn nhịp trong bào thai
• Bài giảng Rối loạn nhịp trong bào thai
• Nhịp tim thai bình thường
• Đánh giá loạn nhịp bào thai
• Loạn nhịp bào thai
• Điều trị rối loạn nhịp thai nhi
• Đại cương rối loạn nhịp tim
• Cơ chế rối loạn nhịp tim
• Phương pháp xác định chủ nhịp
• Cơ chế sinh dòng điện tim
• Bệnh lý tim mạch
• Chẩn đoán rối loạn nhịp tim
• Phương pháp tạo nhịp tim
• Nhồi máu cơ tim
• Loạn nhịp thất theo điện tim
• Nguyên nhân loạn nhịp thất
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Ứng dụng đặt máy tạo nhịp tim
• Tạo nhịp tạm thời
• Tạo nhịp vĩnh viễn
• Nhịp tim chậm
• Bệnh rối loạn nhịp tim chậm
• Xử trí rối loạn nhịp thất
• Dự phòng ngừng tim đột ngột
• Cơ chế của rối loạn nhịp
• Chẩn đoán rối loạn nhịp thất
• Phòng ngừng tim đột ngột
• Thuốc chống suy tim
• Chẩn đoán rối loạn nhịp cấp tính
• Xử trí các rối loạn nhịp cấp tính
• Rối loạn nhịp tim cấp cứu
• Rối loạn nhịp nhanh trên thất
• Rối loạn nhịp thất nhanh
• Chu chuyển tim
• Xác định nhịp tim
• Phân tích nhịp tim
• Tiếp vận chuẩn đoán RLM
• Cơ chế gây rối loạn nhịp tim
• Biến thiên nhịp tim
• Can thiệp động mạch vành
• Quy tắc Minnesota
• Điều trị suy tim
• Biến thiên nhịp tim bằng Holter điện tim
• Khuyến cáo về thăm dò điện sinh lý
• Điều trị can thiệp rối loạn nhịp tim
• Điều trị nhịp nhanh trên thất
• Chẩn đoán một số rối loạn nhịp tim