TAILIEUCHUNG - NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 5)

Loạn nhịp tim (LNT) Nặng nhất là Rung thất (RT) rồi đến nhịp nhanh thất (NTT). Cũng coi là rất nặng nếu những LNT khác kéo dài làm biến đổi huyết động, tụt HA, suy tim. - Các loạn nhịp trên thất: * Nhịp nhanh xoang: không phải khi nào cũng lành tính cả, thường kèm suy tim, hạ oxy máu, lo âu, hạ thể tích lưu thông. * Nhịp chậm xoang thường xảy ra ở NMCT sau - dưới; hoặc sau khi điều trị tái tưới máu cho ĐM vành phải. * Nhịp nhanh kịch phát trên thất (PSVT) (nay gọi. | NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Kỳ 5 IV. CÁC BIẾN CHỨNG SỚM CỦA NMCT A- CÁC BIẾN CHỨNG ĐIỆN HỌC 1. Loạn nhịp tim LNT Nặng nhất là Rung thất RT rồi đến nhịp nhanh thất NTT . Cũng coi là rất nặng nếu những LNT khác kéo dài làm biến đổi huyết động tụt HA suy tim. - Các loạn nhịp trên thất Nhịp nhanh xoang không phải khi nào cũng lành tính cả thường kèm suy tim hạ oxy máu lo âu hạ thê tích lưu thông. Nhịp chậm xoang thường xảy ra ở NMCT sau - dưới hoặc sau khi điều trị tái tưới máu cho ĐM vành phải. Nhịp nhanh kịch phát trên thất PSVT nay gọi Nhịp nhanh tái nhập nút nhĩ - thất hiếm khi xảy ra trong NMCT. Nhịp bộ nối thường xảy ra ở NMCT sau - dưới là nhịp thoát lành tính ở BN nhịp chậm xoang nhịp bộ nối này là loại chậm 30 - 60 lần phút . Còn có loại nhanh 70 - 130 lần phút hiếm hơn nhưng chớ lầm nó với Nhịp nhanh tái nhập nút nhĩ - thất. Rung nhĩ RN thường gặp và quan trọng vì làm nặng thêm TMCB cơ tim do đáp ứng thất nhanh lại mất sự đóng góp của nhĩ vào việc đổ đầy thất . Nhưng trong 6 tuần đầu thời kỳ cấp của NMCT RN thường chỉ thoảng qua. - Các loạn nhịp thất Bốn dạng ngoại tâm thu thất NTTT nguy hiểm dày đa dạng chuỗi R trên T Nhịp tự thất nhanh chiếm tới 20 BN trong 2 ngày đầu nhất là những BN vừa được điều trị tái tưới máu RT nhịp nhanh thất NNT không kéo dài kiểu NTTT chuỗi hoặc kéo dài 30 giây . NTT tiên phát thường trong 4 giờ đầu sang kỷ nguyên tái tưới máu chỉ còn chiếm 5 BN nằm viện có NTT muộn 48 giờ đầu . 2. Rối loạn dẫn truyền blôc - Các blôc nhĩ - thất thường ở NMCT sau - dưới Độ II - typ Mobitz I có chu kỳ Wenkebach thường ở NMCT sau -dưới Độ II - Mobitz II thường ở NMCT mặt trước rộng dễ tiến triển sang độ III . Độ III blôc tim hoàn toàn nhĩ - thất phân ly nhịp rất chậm kiểu nhịp thoát thất. Nó có thể xảy ra rất đột ngột tử suất cao trong NMCT mặt trước rộng với tiền triệu chỉ là blôc độ I hoặc dạng nào đó của blôc nội thất . Blôc độ III trong NMCT sau - dưới ít nguy hiểm hơn. Song cả 2 loại đều sẵn tiềm năng tiến tới vô tâm thu. - Các blôc nhánh chiếm tới 10 .

• Y học thường thức
• nhồi máu cơ tim cấp
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng nội
• bài giảng nội khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• ST chênh lên
• Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
• Yếu tố gây nhồi máu cơ tim
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Điều trị nhồi máu cơ tim
• Siêu âm nhồi máu cơ tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim
• Siêu âm chuẩn đoán bệnh
• Biến chứng nhồi máu cơ tim
• Bài giảng y học
• Nhồi máu cơ tim cấp týp 2
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp
• Điều trị nhồi máu cơ tim cấp
• Tăng glucose máu do stress
• Tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp
• Nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đường
• Tăng Homocystein máu
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Đại cương về nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Bệnh viện Đa khoa Thái Bình
• Nhồi máu cơ tim type 2
• Đặc điểm nhồi máu cơ tim type 2
• Chụp động mạch vành
• Tái tưới máu khẩn cấp
• Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Nguyên nhân nhồi máu cơ tim
• Các chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
• Điều trị ban đầu NMCT cấp
• Điều trị NMCT cấp sau tái tưới máu
• Điều trị NMCT lâu dài
• Giá trị của nồng độ NT ProBNP máu
• Tăng áp lực cuối tâm trương thất trái
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
• Rối loạn chức năng tâm thất
• Suy tim sau nhồi máu cơ tim
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Hội chứng động mạch vành cấp
• Cơn đau thắt ngực không ổn định
• Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên
• Y học cộng đồng
• Hội chứng mạch vành cấp
• Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lênh
• Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
• Đau thắt ngực không ổn định
• Nghiên cứu y học
• Tầm soát nhồi máu cơ tim cấp
• Phẫu thuật ngoài tim
• Thiếu máu cơ tim
• Biến chứng tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim cấp
• Nhồi máu cơ tim ở người cao tuổi
• Nhiệt độ môi trường
• Nhồi máu cơ tim cấp tỉnh Thừa Thiên Huế
• Chuỗi thời gian
• Sự nhập viện do nhồi máu cơ tim cấp
• sơ cấp cứu
• cấp cứu thường gặp
• xử trí cấp cứu khẩn cấp
• đại cương cấp cứu
• phòng thứ phát nhồi cơ tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim cấp người trẻ
• Dịch tễ học của nhồi máu cơ tim
• Tổn thương mạch vành
• Phẫu thuật vỡ phình thất trái
• Vỡ phình thất trái do nhồi máu cơ tim
• Chèn ép tim cấp
• Vỡ phình thất trái
• Luận án tiến sĩ Y học
• Bênh nhân trên dưới 65 tuổi
• Đặc điểm bênh nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm lâm sàng nhồi máu cơ tim
• Báo cáo trường hợp nhồi máu
• Trường hợp nhồi máu cơ tim cấp
• Thời kì hậu sản
• Can thiệp động mạch vành
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Tạp chí tim mạch Việt Nam
• Nồng độ Lp PLA2