TAILIEUCHUNG - PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP

Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ các sản phẩm của nitrogen. Biểu hiện lâm sàng có: - Thiểu niệu hoặc vô niệu - Ure – creatinine máu tăng cao mỗi ngày - Rối loạn thăng bằng nước – điện giải STC có khả năng hồi phục nếu chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách. Tuy nhiên tỉ lệ tử vong còn khá cao (50%) phụ thuộc vào nguyên nhân của STC và một số yếu tố khác. . | ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA Suy thận cấp STC là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ các sản phẩm của nitrogen. Biểu hiện lâm sàng có - Thiểu niệu hoặc vô niệu - Ure - creatinine máu tăng cao mỗi ngày - Rối loạn thăng bằng nước - điện giải STC có khả năng hồi phục nếu chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách. Tuy nhiên tỉ lệ tử vong còn khá cao 50 phụ thuộc vào nguyên nhân của STC và một số yếu tố khác. II. ĐIỀU TRỊ A. Phòng ngừa STC Xác định bệnh nhân có nguy cơ cao gôm - Lớn tuổi - Có bệnh thận trước đó - Tiểu đường - Mất nước Trên những bệnh nhân này tránh dùng những tác nhân độc cho thận như - Chất cản quang - NSAIDs - Aminoglycosides - Amphotericine B B. Điều trị STC theo nguyên nhân 1. STC trước thận a Do giảm thể tích nội mạch Truyền dịch. Dung dịch an toàn nhất là NaCl . b Giảm thể tích nội mạch do tái phân bố Hội chứng thận hư - Tăng áp lực keo huyết tương bằng dung dịch Albumine Lợi tiểu furosemide dưới 40mg ngày nghèo muối 50g ngày - Sau đó tiêm furosemide IV Xơ gan - Chọc tháo dịch báng dưới 4L ngày - Sau đó truyền Albumine 40g spironolactone 200 - 400mg ngày c Giảm cung lượng tim Suy tim gây tăng angiotensin II thiếu máu tại thận. Các bước điều trị - Lợi tiểu - Trợ tim inotropes - Dãn mạch ngoại biên bằng ức chế men chuyển - Chạy thận nhân tạo nếu điều trị thuốc không đáp ứng. d Giảm kháng lực mạch máu ngoại vi

• Y học thường thức
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học