TAILIEUCHUNG - Hẹp van 2 lá

Van 2 lá nối liền nhĩ trái và thất trái, giúp máu di chuyển theo một hướng từ nhĩ xuống thất. Van 2 lá bao gồm 2 lá: lá van trước và lá van sau. Vào kỳ tâm trương, diện tích mở van (MVA: Mitral Valve Area) trung bình khoảng 4 – 6 cm2. Được coi là hẹp van 2 lá khi diện tích mở van (MVA) | SIÊU ÂM TIM HẸP VAN HAI LÁ TS BS VÕ THÀNH NHÂN I. DẪN NHẬP Van 2 lá nối liền nhĩ trái và thất trái giúp máu di chuyển theo một hướng từ nhĩ xuống thất. Van 2 lá bao gồm 2 lá lá van trước và lá van sau. Vào kỳ tâm trương diện tích mở van MVA Mitral Valve Area trung bình khoảng 4 - 6 cm2. Được coi là hẹp van 2 lá khi diện tích mở van MVA 2 cm2 hẹp van 2 lá nhẹ cm2 MVA 2 cm2 hẹp 2 lá trung bình 1cm2 MVA cm2 và hẹp 2 lá nặng khi MVA 1 cm2. Phần lớn hẹp van 2 lá là do thấp tim một số rất nhỏ có thể do bẩm sinh van 2 lá hình dù . Đôi khi hẹp van 2 lá có thể là biến chứng của lupus ban đỏ viêm khớp dạng thấp. Hẹp 2 lá cũng có thể do mảnh sùi lớn của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng vôi hoá nặng vòng van 2 lá rối loạn biến dưỡng di truyền bệnh Fabry . Tổn thương van 2 lá do thấp có thể dẫn đến 1 dính mép van 2 dính lá van 3 dính dây chằng 4 phối hợp cả 3 loại tổn thương trên. iI. SIÊU ÂM TIM KIỂU M HẸP VAN 2 LÁ 1. Mất dạng M và giảm độ dốc EF của lá trước van 2 lá Bình thường lá trước van 2 lá có dạng M trong thì tâm trương. Độ dốc EF đóng van 2 lá đầu thì tâm trương thể hiện tốc độ làm trống nhĩ trái hoặc làm đầy thất trái. Bình thường nhĩ trái được làm trống nhanh nên van 2 lá có khuynh hướng đóng lại giữa tâm trương với EF có độ dốc khoảng 70 - 150 mm s Trong hẹp van 2 lá đổ đầy thất trái chậm hơn và van 2 lá vẫn mở do độ chênh áp giữa nhĩ trái và thất trái kéo dài do đó độ dốc EF giảm và mất sóng A làm cho lá van trước có vẻ đóng 1 thì và mất dạng M hình 1 và 2 . Hẹp 2 lá nặng có độ dốc EF 10 mm s. Giảm độ dốc EF không đặc hiệu cho hẹp van 2lá còn có thể gặp trong các bệnh lý làm giảm độ chun giãn thất hoặc cung lượng tim. AML PML Hẹp 2 lá Hình 1 1 7 Hình 2 2. Chuyển động nghịch thường của lá sau van 2 lá Bình thường lá sau di chuyển ra sau và là hình ảnh soi gương của lá trước nhưng với biên độ di động nhỏ hơn. Trong hẹp van 2 lá lá sau chuyển động nghịch thường ra phía trước cùng chiều với lá trước hình 1 Tuy nhiên 10-17 trường hợp hẹp 2 lá vẫn có lá sau di .

• Y học thường thức
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Hẹp lỗ van hai lá
• Bệnh học nội khoa
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh nội khoa
• Chẩn đoán bệnh nội khoa
• Điều trị bệnh nội khoa
• Bệnh nội tiết
• Đái tháo đường
• Điều trị bệnh cơ xương khớp
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa