TAILIEUCHUNG - Gãy xương

Nonarticular gãy xương gần ba chiếm 5% đến 11% tổn thương trục xương chày và xảy ra như là kết quả của một loạt các cơ chế. Điều trị khó khăn hơn hơn so với gãy xương xa hơn, và tỷ lệ của hội chứng khoang và tổn thương động mạch cao hơn, đặc biệt là đối với các gãy xương di dời. | Nonarticular Proximal Tibia Fractures Treatment Options and Decision Making Christopher M. Bono MD Richard G. Levine MD Juluru P. Rao MD and Fred F. Behrens MD Abstract Nonarticular proximal-third fractures account for 5 to 11 of tibial shaft injuries and occur as a result of a variety of mechanisms. Treatment is more challenging than for more distal fractures and the rates of compartment syndrome and arterial injury are higher especially for displaced fractures. Closed management often leads to varus malunion especially when the fibula is intact. Closed treatment should therefore be reserved for nondisplaced or minimally displaced fractures with little soft-tissue injury. Plating of the proximal tibia has become a less popular alternative because of the high incidence of infection and fixation failure. However judicious use of lateral plates as an adjunct to medial external fixation in comminuted fractures can be effective. External fixation remains the most versatile method. It is indicated for fractures with short proximal fragments and in cases of extensive soft-tissue injury that would preclude use of other surgical techniques. Temporary jointspanning external fixation has a role in the initial management of certain fracture patterns particularly when accompanied by severe soft-tissue injury. Although intramedullary nailing can lead to valgus malunion in a sizable percentage of patients with this injury it can be useful for stabilizing fractures with proximal fragments longer than 5 to 6 cm. Placing the entry portal more proximal and lateral locking in extension and using specific techniques such as blocking screws can improve alignment after nailing. Use of an algorithm that takes into account the severity of soft-tissue injury the length of the fracture fragment and the degree of fracture stability allows effective decision making among current treatment techniques. J Am Acad Orthop Surg 2001 9 176-186 closed reduction and immobilization affords minimal .

• Y học thường thức
• tài liệu y học
• kiến thức y học
• các bệnh thường gặp
• chấn thương cơ xương
• bệnh xương khớp
• nghiên cứu y học
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• y học thực hành
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Y lý Y học cổ truyền
• Y học cổ truyền
• Lịch sử Y học cổ truyền Việt Nam
• Y học cổ truyền Việt Nam
• Y học phương Đông
• Học thuyết Y học cổ truyền
• Cơ sở lý luận Y học
• Ứng dụng Y học cổ truyền
• cẩm nang đông y
• chẩn trị đông y
• học thuyết đông y
• phép dưỡng sinh
• phương huyệt trị bệnh
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• mẹo vặt chữa bệnh
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• Tài liệu y học
• Tính dược
• Đông y
• Y khoa
• Thuốc Bắc