TAILIEUCHUNG - Chapter 043. Jaundice (Part 4)

Hemolytic disorders that cause excessive heme production may be either inherited or acquired. Inherited disorders include spherocytosis, sickle cell anemia, thalassemia, and deficiency of red cell enzymes such as pyruvate kinase and glucose-6-phosphate dehydrogenase. In these conditions, the serum bilirubin rarely exceeds 86 µmol/L (5 mg/dL). Higher levels may occur when there is coexistent renal or hepatocellular dysfunction or in acute hemolysis such as a sickle cell crisis. In evaluating jaundice in patients with chronic hemolysis, it is important to remember the high incidence of pigmented (calcium bilirubinate) gallstones found in these patients, which increases the likelihood of choledocholithiasis. | Chapter 043. Jaundice Part 4 Hemolytic disorders that cause excessive heme production may be either inherited or acquired. Inherited disorders include spherocytosis sickle cell anemia thalassemia and deficiency of red cell enzymes such as pyruvate kinase and glucose-6-phosphate dehydrogenase. In these conditions the serum bilirubin rarely exceeds 86 iimoi l 5 mg dL . Higher levels may occur when there is coexistent renal or hepatocellular dysfunction or in acute hemolysis such as a sickle cell crisis. In evaluating jaundice in patients with chronic hemolysis it is important to remember the high incidence of pigmented calcium bilirubinate gallstones found in these patients which increases the likelihood of choledocholithiasis as an alternative explanation for hyperbilirubinemia. Acquired hemolytic disorders include microangiopathic hemolytic anemia . hemolytic-uremic syndrome paroxysmal nocturnal hemoglobinuria spur cell anemia and immune hemolysis. Ineffective erythropoiesis occurs in cobalamin folate and iron deficiencies. In the absence of hemolysis the physician should consider a problem with the hepatic uptake or conjugation of bilirubin. Certain drugs including rifampicin and probenecid may cause unconjugated hyperbilirubinemia by diminishing hepatic uptake of bilirubin. Impaired bilirubin conjugation occurs in three genetic conditions Crigler-Najjar syndrome types I and II and Gilbert s syndrome. CriglerNajjar type I is an exceptionally rare condition found in neonates and characterized by severe jaundice bilirubin 342 iimoi l 20 mg dL and neurologic impairment due to kernicterus frequently leading to death in infancy or childhood. These patients have a complete absence of bilirubin UDPGT activity usually due to mutations in the critical 3 domain of the UDPGT gene and are totally unable to conjugate hence cannot excrete bilirubin. The only effective treatment is orthotopic liver transplantation. Use of gene therapy and allogeneic hepatocyte infusion are .

• Y học thường thức
• bệnh học và điều trị
• bài giảng bệnh học
• tài liệu học ngành y
• Harrisons Internal Medicine
• Jaundice
• Bệnh học và điều trị Đông Y
• Bệnh học và điều trị Thương hàn
• Bệnh học và điều trị Ôn bệnh
• Bệnh học và điều trị Thận
• Bệnh học và điều trị Bàng quang
• Tài liệu Y học cổ truyền
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• Bệnh cao huyết áp nguyên phát
• tăng huyết áp nguyên phát
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán và điều trị học
• Chẩn đoán và điều trị học
• Phương pháp chẩn đoán bệnh thú y
• Nguyên tắc điều trị bệnh cho vật nuôi
• Điều trị bệnh cho vật nuôi
• Xử lý chướng hơi dạ cỏ ở bò
• Bệnh đau đầu
• Phương pháp phòng ngừa bệnh đau đầu
• Chế độ ăn uống điều trị bệnh đau đầu
• Triệu chứng của bệnh đau đầu
• Bệnh đau nửa đầu
• Phương pháp điều trị bệnh đau đầu bằng y học
• Liệu pháp tự nhiên điều trị bệnh đau đầu
• Sự biến đổi lâm sàng
• Sự biến đổi nội soi
• Mô bệnh học
• Bệnh nhân viêm dạ dày mạn nhiễm helicobacter pylori
• Bệnh nhân viêm dạ dày
• Điều trị bằng phác đồ RCAM
• bệnh học phế đại trường
• điều trị bệnh Tạng Phế
• điều trị Phủ Đại trường
• Khám và chẩn đoán bệnh
• Trình tự chẩn đoán bệnh
• Các phương pháp chẩn đoán bệnh
• Phương pháp điều trị
• Điều trị bệnh kết hợp Đông Tây y
• Bệnh tim mạch
• Bệnh hô hấp
• Bệnh lý xương khớp
• Bệnh viêm dạ dày
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Điều trị bệnh ung thư
• Các bênh ung thư thường gặp
• Bệnh bạch cầu
• ung thư xương
• xạ trị ung thư
• Điều trị ung thư
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh nhân thalassemia
• Các bệnh hemoglobin
• Điều trị bệnh thalassemia
• Điều trị bệnh hemoglobin
• Khóa luận tốt nghiệp đại học
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Y khoa
• Điều trị bệnh đái tháo đường type 2
• Bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú
• Bệnh viên E Trung ương năm 2019