TAILIEUCHUNG - BÀI GIẢNG BASEDOW (Kỳ 6)

2. Phẫu thuật cắt giảm tuyến giáp gần toàn phần: . Chỉ định: + Bệnh tái phát sau nhiều lần điều trị. + Tuyến giáp quá lớn. + Cường giáp ở phụ nữ có thai đáp ứng kém với điều trị nội khoa. . Chuẩn bị trước mổ: Tốt nhất nên điều trị nội khoa đạt bình giáp trước khi phẫu thuật. . Theo dõi sau mổ: Theo dõi mỗi 4-6 tuần để phát hiện suy giáp hoặc cường giáp trở lại. Lưu ý có thể có suy giáp nhẹ tự hồi phục trong vòng 4-6 tuần. Suy phó giáp khoảng 3%, liệt. | BÀI GIẢNG BASEDOW Kỳ 6 2. Phẫu thuật cắt giảm tuyến giáp gần toàn phần . Chỉ định Bệnh tái phát sau nhiều lần điều trị. Tuyến giáp quá lớn. Cường giáp ở phụ nữ có thai đáp ứng kém với điều trị nội khoa. . Chuẩn bị trước mổ Tốt nhất nên điều trị nội khoa đạt bình giáp trước khi phẫu thuật. . Theo dõi sau mổ Theo dõi mỗi 4-6 tuần để phát hiện suy giáp hoặc cường giáp trở lại. Lưu ý có thể có suy giáp nhẹ tự hồi phục trong vòng 4-6 tuần. Suy phó giáp khoảng 3 liệt dây thần kinh quặt ngược vì thế đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm. 3. Điều trị Iode phóng xạ Dùng I131 tập trung tại tuyến giáp để phá hủy nhu mô tuyến giáp tại chỗ hiện là phương pháp điều trị được chọn lựa do hiệu quả cao kinh tế và không có phản ứng phụ nghiêm trọng chưa có bằng chứng cho rằng điều trị iod phóng xạ ảnh hưởng trên bệnh lý mắt trong Basedow hoặc gia tăng nguy cơ ác tính. . Chỉ định - Có thể từ 35 tuổi trở lên. - Bệnh tái phát nhiều lần - không phẫu thuật được. - Khó khăn trong theo dõi người lớn tuổi . - Suy tim. - Dị ứng thuốc kháng giáp. Trường hợp suy tim nhiễm độc giáp nặng tuyến giáp có thể tích lớn trên 100 gam nên điều trị đạt được bình giáp trước khi điều trị iod phóng xạ. . Chống chỉ định Tuyệt đối trường hợp thai nghén tuy nhiên chưa có bằng chứng cho rằng điều trị iod phóng xạ có thể gây ra một số hậu quả xấu ở tử cung nguy cơ bất thường bẩm sinh thai nhi ở phụ nữ sau khi điều trị phóng xạ và buồng trứng phóng xạ vào buồng trứng rất thấp tương đương với liều thăm dò X quang . 4. Điều trị một số tình huống đặc biệt . Điều trị mắt trong bệnh Basedow Thể nhẹ các biện pháp tại chỗ dùng nước mắt nhân tạo cho trường hợp khô mắt nằm đầu cao buổi tối nhỏ Methyl cellulose 0 5 khi ngủ để bảo vệ giác mạc. Ức chế để giảm co kéo mí mắt . Thể nặng Mang kính hoặc băng mắt làm ẩm tại chỗ kháng sinh phẫu thuật khâu sụn mi. Thể ác tính Prednisolone 1 5 mg kg ngày chia đều 4-12 tuần sau đó giảm liều duy trì 5-10 mg ngày. Có thể dùng methylprednisone 15 mg kg mỗi 2 tuần .

• Y học thường thức
• bài giảng Basedow
• bệnh nội tiết
• bệnh học nội khoa
• cách chăm sóc sức khỏe
• cách phòng và trị bệnh
• Bài giảng Bệnh Basedow
• Khái niệm bệnh Basedow
• Triệu chứng bệnh Basedow
• Điều trị bệnh Basedow
• Chẩn đoán bệnh Basedow
• Bệnh về mắt
• Chẩn đoán Basedow
• Điều trị Basedow
• Thuốc điều trị nội khoa bệnh Basedow
• Cận lâm sàng của Basedow
• Tai biến bệnh Basedow
• Nội bệnh lý
• Bài giảng Nội bệnh lý
• Bệnh Basedow
• Bệnh nhân Basedow
• Bướu giáp lan toả nhiễm độc
• Bệnh mắt Basedow
• Bài giảng Bệnh mắt Basedow
• Hyperthyroid Eye Disease
• Dịch tễ học bệnh mắt
• Cơ chế bệnh sinh bệnh mắt
• Cận lâm sàng bệnh mắt
• Sinh lý bệnh
• Điều dưỡng cơ bản
• Đại cương bệnh Basedow
• Graves’ disease
• bệnh học và điều trị
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• bài giảng bệnh học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Bệnh bướu cổ
• giáo trình bệnh học
• tài liệu học ngành y
• kiến thức y học
• giáo án y học
• bệnh lí cường giáp