TAILIEUCHUNG - Cách khám bệnh nhân về máu
Nguyên tắc khám bệnh: Khám toàn diện, tuy nhiên ta chú ý một số cơ quan sau: Da niêm; Lông, tóc, móng; Hệ võng nội mô: gan, lách, hạch. | CÁCH KHÁM BỆNH NHÂN BỆNH VỀ MÁU NGUYÊN TẮC KHÁM Khám toàn diện, tuy nhiên ta chú ý một số cơ quan sau: Da niêm Lông, tóc, móng Hệ võng nội mô: gan, lách, hạch Hệ cơ xương khớp Hệ thần kinh KHÁM DA NIÊM Khám dưới ánh sáng mặt trời hoặc đèn neon A. Màu sắc da: Màu sắc hồng hào: do Hb Màu đỏ: quan sát da mặt, da lòng bàn tay ở mô cái, niêm mạc mắt đỏ rực: là do đa hồng cầu Màu xanh: do thiếu máu: quan sát ở da mặt, niêm mạc mắt lợt, lòng bàn tay trắng nhợt, móng tay trắng Màu sắc da: Màu vàng: có 3 nguyên nhân - Tăng bilirubin máu: do tán huyết, do vàng da tắc mật, do viêm gan: kết mạc mắt vàng, da vàng, nước tiểu vàng - Tăng bêta-caroten máu: do ăn quá nhiều chất màu đỏ như cà rốt, đu đủ, cam, bí : chỉ vàng da mặt, da lòng bàn tay và bàn chân, không vàng mắt, nước tiểu không vàng - Vàng da: do chủng tộc da vàng, khi bị thiếu máu nặng, da có khuynh hướng hơi màu vàng Màu sắc da: Màu xanh tím - MetHb: xanh tím da và niêm toàn thân, da vùng mặt, quanh lỗ tai, môi, lưỡi, niêm mạc miệng - Suy hô hấp: do nồng độ ôxy trong máu thấp: tím môi, tím đầu chi, bệnh nhân có kèm khó thở, suy hô hấp - Suy tim: khó thở khi nằm, môi tím - Bệnh tim bẩm sinh tím: môi tím, ngón tay ngón chân tím, ngón tay dùi trống B. Sang thương xuất huyết dưới da: có 4 dạng Dạng chấm (petechia): kích thước 1-3 mm, màu đỏ tươi hoặc đỏ sậm. Ban xuất huyết (purpura): kích thước dưới 1 cm, bờ tròn đều, có thể hơi gồ lên mặt da Mảng xuất huyết (echymosis): kích thước lớn hơn 1 cm, bờ không tròn, có màu từ đỏ đỏ sậm tím xanh lá cây vàng biến mất. Mảng xuất huyết có thể biến mất sau 1 tuần hoặc lâu hơn tuỳ vào kích thước của mảng xuất huyết. Bướu máu (hematoma): kích thước lớn hơn 1 cm, gồ lên mặt da. B. Sang thương xuất huyết dưới da: có đặc tính Ấn không mất Thay đổi màu sắc theo thời gian C. Niêm: Niêm mạc mắt, mũi, miệng, tiêu hoá, hô hấp, tiết niệu sinh dục Niêm mạc mắt: xuất huyết kết mạc mắt Niêm mạc mũi: chảy máu mũi Niêm mạc miệng: lở loét niêm mạc miệng, chảy máu chân răng, chảy .
đang nạp các trang xem trước
