TAILIEUCHUNG - Bài giảng bệnh Gout (Kỳ 2)

Gout Do Suy Thận: Khi urê huyết vượt quá 1g/l thì hầu hết bệnh nhân đều có tình trạng tăng acid uric máu kèm theo. Tăng acid uric cũng rất thường gặp trong nhiễm độc thai nghén và ngộ độc chì, thông qua tổn thương ở cầu thận. Ngoài ra, người ta còn thấy hội chứng tăng acid uric máu ở bệnh nhân đái tháo nhạt do nguyên nhân thận. Một số trường hợp bệnh nhân đến khám bệnh vì viêm khớp gout, đồng thời phát hiện được tình trạng suy thận song song, đã đặt ra cho chúng. | Bài giảng bệnh Gout Kỳ 2 Gout Do Suy Thận Khi urê huyết vượt quá 1g l thì hầu hết bệnh nhân đều có tình trạng tăng acid uric máu kèm theo. Tăng acid uric cũng rất thường gặp trong nhiễm độc thai nghén và ngộ độc chì thông qua tổn thương ở cầu thận. Ngoài ra người ta còn thấy hội chứng tăng acid uric máu ở bệnh nhân đái tháo nhạt do nguyên nhân thận. Một số trường hợp bệnh nhân đến khám bệnh vì viêm khớp gout đồng thời phát hiện được tình trạng suy thận song song đã đặt ra cho chúng ta vấn đề về chẩn đoán nguyên nhân gout là nguyên nhân hay là hậu quả của suy thận. Theo kết quả của nhiều công trình nghiên cứu tăng acid uric thường là nguyên nhân đối với nhóm nam giới và ngược lại là hậu quả của suy thận đối với nhóm nữ. Gout do bệnh lý huyết học Bệnh gout thứ phát do nguyên nhân huyết học có thể gặp ở bệnh lý tăng sinh tủy đặc biệt khi đã có biến chứng suy thận như - Đa u tủy bệnh lý globulin - Xơ tủy myélosclérose - Bệnh bạch cầu cấp hay mãn dòng tủy hay dòng lympho. - Thiếu máu bất sản - Thiếu máu tán huyết mãn thalassemie depranocytoe bệnh Minkowski Chauffard thiếu máu Biermer. Tăng acid uric trong nhóm bệnh huyết học chủ yếu do tăng sản xuất từ quá trình thoái hoá nucleoprotein của tế bào bệnh lý hay khi điều trị bằng các thuốc độc tế bào. Acid uric máu trong nhóm này thường rất cao vượt quá 10mg . Bệnh xuất hiện với tỷ lệ thấp nhưng diễn biến nặng. Gout do vảy nến Trong khi điều trị và theo dõi bệnh vảy nến người ta nhận thấy acid uric máu trung bình của nhóm này cao hơn nhiều so với nhóm chứng. Hội chứng tăng acid uric máu của nhóm này thường có liên quan đến quá trình thoái hóa nucleiprotein do tổn thương tế bào biểu bì. Vì vậy khi tổn thương da càng nhiều càng tiến triển thì acid uric máu càng cao. Gout do thuốc lợi tiểu Cơ chế của hội chứng tăng acid uric do thuốc lợi tiểu là giảm thải trừ acid uric qua ống thận một cách gián tiếp thông qua việc làm giảm thể tích máu lưu thông dẫn đến tăng tái hấp thu acid uric. Sử dụng thuốc lợi tiểu làm nặng thêm bệnh .

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.