TAILIEUCHUNG - Sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue (Kỳ 3)

Chẩn đoán xác định Dengue xuất huyết 1. Phân lập virus + Virus Dengue có thể phân lập được từ các bệnh phẩm: huyết thanh, máu của bệnh nhân. Theo Gubler (1981) thì thời gian có nồng độ cao của virus trong máu từ ngày 1 - 6 của bệnh. + Khi bệnh nhân tử vong lấy các bệnh phẩm gan, lách, hạch, tuyến ức để phân lập virus. Các bệnh phẩm được bảo quản thời gian ngắn (dưới 24 giờ) ở + 4oC. Nếu bảo quản lâu hơn phải để đông lạnh ở -70oC. 2. Huyết thanh chẩn đoán Có hai kiểu. | TX A Ấ Ấ 1 Ấ TX Sôt Dengue và sôt xuât huyêt Dengue Kỳ 3 III. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Dengue xuât huyêt 1. Phân lập virus Virus Dengue có thể phân lập được từ các bệnh phẩm huyết thanh máu của bệnh nhân. Theo Gubler 1981 thì thời gian có nồng độ cao của virus trong máu từ ngày 1 - 6 của bệnh. Khi bệnh nhân tử vong lấy các bệnh phẩm gan lách hạch tuyến ức để phân lập virus. Các bệnh phẩm được bảo quản thời gian ngắn dưới 24 giờ ở 4oC. Nếu bảo quản lâu hơn phải để đông lạnh ở -70oC. 2. Huyết thanh chẩn đoán Có hai kiểu đáp ứng huyết thanh khi nhiễm virus Dengue cấp tính đó là đáp ứng tiên phát và đáp ứng thứ phát primary and secondary responses . Đáp ứng tiên phát xảy ra ở bệnh nhân chưa có miễn dịch với Flavivirus nghĩa là chưa bao giờ bị nhiễm Flavivirus và chưa tiêm chủng vaccin có chứa loại flavivirus như vaccin sốt vàng 17D hoặc vaccin viêm não Nhật Bản. Theo TCYTTG 1986 đáp ứng huyết thanh thứ phát xảy ra những người bị nhiễm virus Dengue cấp mà trước đó dã bị nhiễm flavivirus. Loại đáp ứng thứ phát có thể xảy ra do kết quả đáp ứng miễn dịch với các flavivirus khác viêm não Nhật Bản sốt vàng hoặc các típ huyết thanh khác nhau của virus Dengue ví dụ nhiễm Dengue típ 2 ở những người trước đó đã mắc bệnh có miễn dịch với Dengue típ 1 . Một khi đã bị nhiễm với 1 típ của virus Dengue thì ít khi mắc lại với típ huyết thanh đó. Trong nhiễm trùng tiên phát thì đáp ứng kháng thể tăng chậm với mức độ tương đối thấp và có tính chất đặc hiệu cho từng típ. Đối với nhiễm trùng thứ phát hiệu giá kháng thể tăng nhanh chóng với mức độ cao và có phản ứng với nhiều loại kháng nguyên của nhóm Flavivirus. . Phản ứng ức chế ngưng kết hồng cầu Haemaglutination inhibition HI Được sử dụng rộng rãi ở nhiều nước - Lấy mẫu huyết thanh lần 1 khi bệnh nhân vào viện. - Lấy mẫu huyết thanh lần 2 sau 7 đến 10 ngày khi bệnh nhân xuất viện. - Nếu có thể được lấy máu để thử huyết thanh lần 3 vào ngày thứ 14 đến 21 kể từ khi mắc bệnh. Lý tưởng nhất là lấy 3 mẫu máu để thử phản ứng và thử .

• Y học thường thức
• Sốt Dengue
• sốt xuất huyết Dengue
• bệnh học nội khoa
• bệnh truyền nhiễm
• cách phòng trị bệnh
• bài giảng bệnh truyền nhiễm
• Tìm hiểu sốt Dengue
• Nguyên nhan sốt Dengue
• Triệu chứng sốt xuất huyết Dengue
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết
• Dấu hiệu sốt xuất huyết
• Cách chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cách phòng ngừa sốt xuất huyết
• Bài giảng Sốt xuất huyết dengue
• Nguyên nhân sốt xuất huyết dengue
• Cơ chế sốt xuất huyết dengue
• Nguyên tắc điều trị sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong điều trị sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Điều trị sốt xuất huyết dengue
• Hướng dẫn điều trị sốt xuất huyết dengue
• Xử lý sốc sốt xuất huyết dengue
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Điều trị sốt Dengue
• Điều trị sốt Dengue
• Chẩn đoán sốt Dengue
• Cẩm nang điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Phòng ngừa sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm của virus dengue
• Tính chất của virus dengue
• Bài giảng Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Dịch tễ và vi rút học
• Phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Kinh nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết dengue
• Xử trí sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong xử trí sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết dengue nặng
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng
• Xử lý tình huống sốt xuất huyết dengue
• Cách chống sốc sốt xuất huyết dengue nặng
• Dung dịch HES
• Cập nhật điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em
• Diều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng
• Chăm sóc điều dưỡng sốt xuất huyết Dengue
• Đại cương sốt xuất huyết Dengue
• Đánh giá bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Muỗi Aedes mang virus Dengue
• Sốt Dengue xuất huyết
• Bài giảng Sốt Dengue xuất huyết
• Đặc điểm virut Dengue
• Phân bố virut Dengue
• Hình ảnh virut Dengue
• bệnh truyền nhiễm cấp tính
• do virut Dengue
• muỗi Aedes aegypti
• tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết
• Bài giảng y học
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Sốt xuất huyết Dengue ở người già
• Sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ có thai
• Tài liệu Sốt xuất huyết
• Diễn biến sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết
• Muỗi lây truyền sốt xuất huyết dengue
• Biểu hiện sốt xuất huyết dengue
• Biến chứng bệnh sốt xuất huyết dengue
• Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng
• Biện pháp phòng chống sốt xuất huyết Dengue
• Các bước thực hiện đánh giá kinh tế y tế
• Chi phí dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Hiệu quả của biện pháp dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Tạp chí y học
• Xử lý ổ dịch sốt dengue
• Phòng chống sốt dengue
• Yếu tố tiên lượng
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Triệu chứng lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue
• Thể lâm sàng của bệnh ốt xuất huyết dengue
• Yếu tố đông máu với thể bệnh xuất huyết dengue
• Chỉ số cận lâm sàng với thể bệnh xuất huyết dengue
• Triệu chứng lâm sàng sốt xuất huyết dengue
• Bài viết Sốt xuất huyết
• Xét nghiệm ELISA
• Virút Dengue
• Nhiễm virút Dengue
• Sốc sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai
• Tử vong do Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue trên trẻ em