TAILIEUCHUNG - CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH (Kỳ 2)

C. Siêu âm Doppler tim 1. Hình ảnh trực tiếp của ống động mạch trên siêu âm 2D thấy đợc ở mặt cắt trên ức và qua các gốc động mạch lớn. Đo đờng kính và đánh giá hình thái của ống. Siêu âm Doppler mầu xác định chính xác vị trí đổ vào ĐMP của ống động mạch. Đánh giá chênh áp qua ống động mạch bằng siêu âm Doppler, từ đó xác định một cách gián tiếp áp lực động mạch phổi (cần đo huyết áp động mạch khi làm siêu âm tim). Quan sát quai ĐMC để. | CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH Kỳ 2 C. Siêu âm Doppler tim 1. Hình ảnh trực tiếp của ống động mạch trên siêu âm 2D thấy đợc ở mặt cắt trên ức và qua các gốc động mạch lớn. Đo đờng kính và đánh giá hình thái của ống. Siêu âm Doppler mầu xác định chính xác vị trí đổ vào ĐMP của ống động mạch. Đánh giá chênh áp qua ống động mạch bằng siêu âm Doppler từ đó xác định một cách gián tiếp áp lực động mạch phổi cần đo huyết áp động mạch khi làm siêu âm tim . Quan sát quai ĐMC để tìm các tổn thong phối hợp. 2. Hình ảnh gián tiếp Giãn buồng tim trái và ĐMP có thể gặp ở trờng hợp ống động mạch có shunt lớn. Hình 29-1. Hình ảnh ống động mạch mặt cắt cạnh ức trục ngắn hình trái và mặt cắt hõm trên ức hình phải . Hình 29-2. Dòng chảy qua ống động mạch trên siêu âm Doppler mâu. 3. Đánh giá mức độ của dòng shunt dòng shunt tráiđ phải lớn khi thấy giãn buồng nhĩ trái thất trái và thân ĐMP. Cần đánh giá áp lực ĐMP đã tăng cố định cha độ dầy của thành thất phải dòng chảy qua ống động mạch yếu hoặc hai chiều áp lực ĐMP tăng nhiều gần bằng hay đã vợt áp lực đại tuần hoàn. D. Thông tim 1. Chỉ định thông tim Khi không thấy ống động mạch trên siêu âm tim ở một bệnh nhân có tiếng thổi liên tục hoặc còn ống động mạch nhng áp lực ĐMP tăng nhiều trên siêu âm Doppler tim. Ngoài ra thông tim còn để đóng ống động mạch qua da bằng dụng cụ Coil Amplatzer. . 2. Các bớc tiến hành thông tim a. Thông tim phải theo các phơng pháp kinh điển nh trong thông liên nhĩ ống thông lên ĐMP thờng dễ dàng qua ống động mạch xuống ĐMC xuống nếu thông tim theo đờng TM dới đòn phải sẽ thấy hình chữ j kinh điển . Nếu gặp khó khăn có thể dùng dây dẫn để điều khiển. Khi lấy mẫu máu cần phải lấy ở đoạn .

• Y học thường thức
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Còn ống động mạch
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh nội khoa
• Chẩn đoán bệnh nội khoa
• Điều trị bệnh nội khoa
• Bệnh nội tiết
• Đái tháo đường
• Điều trị bệnh cơ xương khớp
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa