TAILIEUCHUNG - SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA part 3

SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU PHẪU CHÁNH: Họ và tên: Nguyễn Thị M, 29 tuổi Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Việt Yên, Bắc Giang Nhập viện lúc 13g00 ngày 20/04/2010 DO NHẬ P VIỆN: Thai 38 tuần (theo siêu âm 3 tháng giữa) + đau bụng dưới SỬ: | n n - BỆNH ÁN MINH HỌA BÊNH ÁN HÂU PHẪU I. HÀNH CHÀNH Họ và tên Nguyễn Thị M 29 tuổi Nghề nghiệp Nhân viên văn phòng Địa chỉ Việt Yên Bắc Giang Nhập viện lúc 13g00 ngày 20 04 2010 II. LÝ DO NHÃ P VIÊN Thai 38 tuần theo siêu âm 3 tháng giữa đau bụng dưới III. TIỀN SỬ 1. Gia đình Không ai mắc bệnh tiểu đường tim mạch ung thư di truyền. 2. Bản thân Chưa ghi nhận bệnh lý nội ngoại khoa 3. Phụ khoa - Bắt đầu thấy kinh năm 18 tuổi. - Chu kz kinh 28 ngày đều. - Số ngày hành kinh 3-4 ngày - Lượng vừa - Màu đỏ sậm - Không mắc bệnh phụ khoa 4. Kế hoạch hóa gia đình không áp ụng khoa - Kinh cuối quên - Siêu âm 3 tháng giữa thai kz dự kiến sinh ngày 05 05 2010 - Lấy chồng năm 23 tuổi - Tiền thai 1001 năm 2007 sinh thường 1 bé trai 3100g IV. BÊNH SỬ - Sản phụ mang thai 39 tuần theo kinh cuối . - Trong quá trình mang thai sản phụ có khám thai định kz tại trạm y tế tiêm phòng uốn ván 2 lần vào tháng thứ 4 và 5 của thai kz. - Diễn tiến thai kz bình thường tăng 9kg trong suốt thai kz. - Cách lúc nhập viện 1 giờ sản phụ đau trằn bụng ưới từng cơn ra nhớt hồng âm đạo đau ngày càng tăng chưa xử trí gì đến Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang nhập viện. - Sau nhập viện 30p sản phụ sinh được 1 bé trai cân nặng 2900g Apgar 1p 7 5p 9. Trong quá trình sinh có cắt may tầng sinh môn. - Diễn biến những ngày đầu hậu sản bình thường - Hiện tại hậu sản ngày thứ 3 sản phụ tự tiểu ăn ngủ được sản dịch giảm dần không hôi đau nhẹ vùng cắt may tầng sinh môn V. KHÀM LÂM SÀNG tổng trạng - Bệnh tỉnh tiếp xúc tốt - Chiều cao 1m60 cân nặng 63kg BMI 24 vóc áng cân đối - Sinh hiệu Mạch 76l p Nhiệt độ 37oC Huyết áp 110 70mmHg Nhịp thở 20l p - Niêm mạc hồng - Không phù không xuất huyết - Phản xạ gân xương gân gối đều 2 bên - Tuyến giáp không to hạch không to 2. Khám tim - T1 T2 rõ nhịp đều tần số 80l p - Không âm thổi 3. Khám phổi - Lồng ngực cân đối i động đều theo nhịp thở - Rì rào phế nang rõ 2 bên 4. Khám bụng và chuyên khoa - Bụng mềm cầu bàng quang - i động đều theo nhịp thở - Tử cung đáy trên vệ .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.