TAILIEUCHUNG - Bài giảng Các rối loạn đông máu trong HSCC
Tình huống lâm sàng: BN nữ 75 tuổi, xuất huyết tiêu hóa nặng, điều trị nội khoa thất bại, truyền 6ĐV máu trong 2 ngày, được mổ cắt 2/3 dạ dày ( ổ loét bờ cong nhỏ đang chảy máu). Sau mổ truyền máu 1ĐV/ ngày, Fortum 2g/ ngày, Metronidazole 1,5g/ ngày. Ngày thứ 3 được mời hội chuẩn do đi ngòai phân đen, chảy máu vết mổ. | Các rối loạn đông máu trong HSCC Bs Vũ Thế Hồng Tình huống lâm sàng BN nữ 75 tuổi, xuất huyết tiêu hoá nặng, điều trị nội khoa thất bại, truyền 6 ĐV máu trong 2 ngày, được mổ cắt 2/3 dạ dày (ổ loét bờ cong nhỏ đang chảy máu). Sau mổ truyền máu 1 ĐV/ngày, Fortum 2 g/ngày, Metronidazole 1,5 g/ngày. Ngày thứ 3 được mời hội chẩn do đi ngoài phân đen, chảy máu vết mổ. Tình huống lâm sàng Khám: Tỉnh, NM nhợt, không sốt, M 90, HA 120/80, tự thở 18. Tim-phổi:BT. Bụng mềm, đau vết mổ, máu tụ rộng dưới da bụng, máu tươi rỉ ra từ vết khâu. Phân đen như bã cà fê, 1 lần/ngày. Không xuất huyết dưới da. XN: Hb 120, BC , TC , MC: 3 phút. INR 2, APTT 12,5 s (BT), Fibrinogen 4 g/l. TT: BT. Tình huống lâm sàng Chẩn đoán nguyên nhân chảy máu? Điều trị? Tình huống lâm sàng BN nam 60 tuổi, chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn do nhiễm khuẩn tiết niệu ngày thứ 3, đang điều trị tại khoa ĐTTC. Xuất hiện chảy máu nhiều ở vết tiêm chọc. XN: INR 1,5, APTT 20, Fibrinogen 0,8 g/l, TC , TT kéo dài. Bil TP .
đang nạp các trang xem trước