TAILIEUCHUNG - So sánh phương pháp cắt phễu bằng dao kim và thông nhú thông thường trong nội soi mật-tụy ngược dòng

So sánh kết quả tỷ lệ thành công và biến chứng giữa hai phương pháp thông đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP): cắt phễu bằng dao kim (Needle Knife Infundibulotomy - NKI) và thông nhú thông thường (Standard Papillary Cannulation - SPC). | Bệnh viện Trung ương Huế Nghiên cứu SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP CẮT PHỄU BẰNG DAO KIM VÀ THÔNG NHÚ THÔNG THƯỜNG TRONG NỘI SOI MẬT - TỤY NGƯỢC DÒNG Trần Như Nguyên Phương1 Nguyễn Văn Trường1 Hồ Ngọc Sang Nguyễn Văn Duy1 Lê Phước Anh1 Trần Hiếu1 Phan Nhật Tân1 1 DOI TÓM TẮT Đặt vấn đề So sánh kết quả tỷ lệ thành công và biến chứng giữa hai phương pháp thông đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng ERCP cắt phễu bằng dao kim Needle Knife Infundibulotomy - NKI và thông nhú thông thường Standard Papillary Cannulation - SPC . Phương pháp nghiên cứu Từ 6 2018 - 6 2020 tại BVTƯ Huế có 208 bệnh nhân 72 nam 136 nữ tuổi trung bình được chẩn đoán và can thiệp bằng nội soi mật tụy ngược dòng. Bệnh nhân được chia làm 2 nhóm nhóm A gồm 106 bệnh được thông đường mật theo phương pháp cắt phễu bằng dao kim NKI nhóm B gồm 102 bệnh theo phương pháp thông nhú thông thường SPC . Các bệnh nhân đều chưa có tiền sử phẫu thuật cắt cơ vòng. Chỉ định làm ERCP gồm có sỏi đường mật bệnh lý tắc nghẽn đường mật khác và rò mật sau phẫu thuật. Thủ thuật can thiệp tùy trường hợp như thông nhú cắt cơ vòng nong đường mật lấy - tán sỏi đặt stent mật. Bệnh nhân sau ERCP được theo dõi qua mức men tụy amylase- lipase trước và sau thủ thuật những tai biến và biến chứng viêm tụy cấp xuất huyết thủng nhiễm trùng đường mật đều được ghi nhận. Kết quả Tỷ lệ thành công thông nhú vào ống mật chủ OMC nhóm A 100 106 ca nhóm B 81 102 ca . Trong nhóm B 20ca thất bại với phương pháp thông nhú thông thường SPC được chuyển sang phương pháp cắt phễu bằng dao kim NKI thì đạt thành công thêm 14 ca . Biến chứng chung của nhóm A 6 106 ca nhóm B 23 102 ca . Nhóm A 1 ca thủng 1 ca chảy máu và 4 ca viêm tụy cấp nhẹ. Nhóm B 1 ca thủng 3 ca chảy máu và 19 ca viêm tụy cấp nhẹ vừa và nặng. Kết luận Phương pháp cắt phễu bằng dao kim NKI đạt được tỷ lệ thành công thông đường mật cao và gây biến chứng viêm tụy cấp sau ERCP thấp hơn nhiều so với phương pháp thông nhú thông thường SPC

• Y khoa - Dược
• Nội soi mật tụy ngược dòng can thiệp
• Cắt phễu bằng dao kim
• Thông nhú thông thường
• Ống mật chủ
• Viêm tụy cấp
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Điều trị qua nội soi mật tụy ngược dòng
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Kỹ thuật ERCP
• Điều trị bệnh lý mật tụy
• Viêm tụy cấp chẩn đoán và điều trị
• Chẩn đoán và điều trị viêm tụy cấp
• Nguyên nhân viêm tụy cấp
• Sinh lý bệnh của viêm cấp tụy
• Tiêu chuẩn chuẩn hóa viêm tụy cấp
• Chấn đoán phân biệt của viêm cấp tụy
• Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp
• Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp
• Bệnh viêm tụy cấp
• Nguyên tắc điều trị viêm tụy cấp
• Viêm tụy cấp thể phù
• Viêm tụy cấp thể xuất huyết nhồi máu
• Viêm tụy cấp thể hoại tử
• Điều trị viêm tụy cấp
• Bài giảng Điều trị viêm tụy cấp
• Điều trị viêm tụy cấp thể nhẹ
• Điều trị viêm tụy cấp nặng
• Kháng sinh điều trị viêm tụy cấp
• Chẩn đoán hình ảnh viêm tụy cấp
• Giải phẫu viêm tụy cấp
• Lâm sàng viêm tụy cấp
• Chẩn đoán hình ảnh sàng viêm tụy cấp
• Các biến chứng của viêm tụy cấp
• Chẩn đoán phân biệt viêm tụy cấp
• viêm tụy
• nguồn gốc dịch tụy
• viêm tụy mạn
• triệu chứng viêm tụy
• thuốc trị viêm tụy
• nghuyên nhân viêm tụy
• Bài giảng Tuyến tụy
• Biến chứng viêm tụy cấp
• Chẩn đoán viêm tụy cấp
• Ebook Bệnh lý viêm tụy
• Bệnh lý viêm tụy
• Triệu chứng bệnh lý viêm tụy
• Tìm hiểu viêm tụy cấp
• Viêm tụy mãn
• Cập nhật chẩn đoán và xử trí viêm tụy cấp nặng
• Chẩn đoán viêm tụy cấp nặng
• Xử trí viêm tụy cấp nặng
• Nguyên nhân viêm cấp tụy nặng
• Sản phẩm giải phóng từ tụy
• Tụy phân đôi
• Biến chứng của viêm tụy cấp
• Tiêu chuẩn Ranson
• Viêm tụy cấp do nhiễm trùng
• Viêm tụy cấp do sỏi
• Phẫu thuật viêm tụy cấp
• Viêm tụy cấp không do nguyên nhân cơ học
• Viêm tụy cấp hoại tử
• Mô tả hồi cứu
• Bệnh nhân viêm tụy cấp tính
• Viêm tụy cấp nặng
• điều trị viêm tụy
• cách phòng ngừa viêm tụy
• chế độ ăn cho người viêm tụy
• viêm tuyến tụy cấp
• viêm tụy mạn tínhxuất huyết ngoại tử
• Bệnh lý tuỵ viêm nhiễm mạn tính
• Đợt cấp viêm tụy mạn
• Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy mạn
• Nguyên nhân viêm tụy mạn
• Viêm tụy mạn biến đổi kích thước tụy
• Nang ứ trệ và nang giả tụy
• viêm tụy mãn tính
• cách điều trị viêm tụy
• hướng dẫn chẩn đoán viêm tuy
• kinh nghiệm điều trị viêm tụy
• Bệnh lý về tụy
• Cách phòng bệnh tụy
• Ung thư tụy
• Viêm tụy mạn tính
• Chấn thương tụy
• Viêm tụy cấp do sán lá gan lớn
• Bài viết Viêm tụy cấp
• Tiên lượng viêm tụy cấp
• Thang điểm Bisap
• Cấp cứu nội ngoại khoa
• Bệnh nhân viêm tụy cấp
• Công cụ tiên lượng
• Chụp cắt lớp vi tính
• Phân loại viêm tụy cấp
• Phương pháp chụp cộng hưởng
• Bệnh lý cấp tính trong ổ bụng