TAILIEUCHUNG - Cấp cứu - Chống độc part 5

- Bước 1: bù thể tích tuần hoàn bằng NaCl 0,9% và các dung dịch phân tử lớn (dịch keo.). Điều càng trở nên cần thiết vì khi dùng insulin vì insulin làm G đi vào trong TB (giúp giảm bớt tình trạng mất nước trong TB) làm nặng thêm tình trạng giảm thể tích tuần hoàn ((hình 9) - Bước 2: điều chỉnh tình trạng tăng trương lực Nếu Na hiệu chỉnh bình thường hoặc tăng nhẹ và G máu tăng vừa phải: nên truyền dung dịch muối nhược trương. | - Bước 1 bù thể tích tuần hoàn bằng NaCl 0 9 và các dung dịch phân tử lớn dịch keo. . Điều càng trở nên cần thiết vì khi dùng insulin vì insulin làm G đi vào trong TB giúp giảm bớt tình trạng mất nước trong TB làm nặng thêm tình trạng giảm thể tích tuần hoàn hình 9 - Bước 2 điều chỉnh tình trạng tăng trương lực Nếu Na hiệu chỉnh bình thường hoặc tăng nhẹ và G máu tăng vừa phải nên truyền dung dịch muối nhược trương Nếu Na máu hiệu chỉnh tăng cao và G cao chọn loại dịch truyền không còn thật sự quan trọng do cả hai loại dịch NaCl và G đều rất nhược trương so với huyết tương. Tăng trương lực huyết tương do tăng Na máu Tăng Na với giảm thể tích dịch ngoài TB Bước 1 đảm bảo thể tích dịch ngoài TB bằng dung dịch muối Bước 2 sửa chữa TALTT Tăng Na không tr c nên dùng NaCl 0 9 Không quá 0 5-1 mmol L h và 20 -25 mmol L 24h Tăng Na cấp và có tr c nên dùng NaCl 0 45 Không nên dùng dung dịch G vì tăng Na gây tình trang kháng insulin nên có nguy cơ tăng G máu và dẫn đến giảm thể tích do làm tăng bài niệu thẩm thấu và còn có thể gây các tổn thương não do toan lác tic trong não Không quá 2 mmol L h và 25 mmol L 24h Trong mọi trường hợp đều không được đưa Na máu về hoàn toàn bình thường do nguy cơ điều chỉnh quá tay. Nên ngừng điều trị ngay khi Na máu đạt đến 147-150 mmol L. Tăng Na với thể tích dịch ngoài TB bình thường Tương tự tăng Na có thể tích dịch ngoài tế bào giảm . Sự khác biệt duy nhất là không có nguy cơ do giảm thể tích không cần thiết dùng dung dịch Na đẳng và nhược trương và nên dùng dung dịch G Tăng Na với tăng thể tích dịch ngoài TB Điều cấp cứu đầu tiên là điều trị nguyên nhân ngừng ngay các dung dịch Na ưu trương Tăng Na không Tr c chỉ cần ngừng dung dịch muối là đủ nếu chức năng thận bình thường Nếu suy thận thuốc lợi tiểu quai - có thể lọc máu ngoài thận Kết luận Cần điều chỉnh nhanh trong trường hợp cấp Cần điều chỉnh chậm và thật thận trọng trong trường hợp mãn tính không tr c Tiên lượng rất nặng nề tử vong 39 trong TALTT sau phẫu thuật 51 trong nội khoa Tỷ

• Y khoa - Dược
• thông tin y học
• bệnh thường gặp
• cách chăm sóc sức khỏe
• cách phòng chống độc
• hồi sức cấp cứu
• thủ thuật cấp cứu
• tài liệu y tế
• kinh nghiệm cấp cứu
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Quản lý thông tin y tế bệnh nhân
• Thông tin y tế
• Khóa luận tốt nghiệp khoa Thư viện Thông tin
• Thư viện Thông tin
• Sản phẩm và dịch vụ thông tin
• Trung tâm Thông tin
• Thư viện trường Đại học Y tế công cộng
• Tổ chức dịch vụ thông tin thư viện
• Dịch vụ thông tin thư viện
• Thư viện Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam
• Luận văn Thạc sĩ
• Khoa học Thông tin Thư viện
• Luận văn Thạc sĩ Khoa học Thông tin Thư viện
• Y Dược học cổ truyền
• Nguồn lực thông tin
• Hệ thống thông tin bệnh viện
• Mô hình Hệ thống thông tin bệnh viện
• Phần mềm quản lý bệnh viện
• báo cáo khoa học
• tài liệu y học
• chăm sóc sức khỏe
• trung tâm thông tin thư viện trường Đại học Y Hà Nội
• Khoa học Thư viện
• Hoạt động thông tin tư liệu
• Tổng quan hệ thống thông tin
• Hệ thống thông tin
• Tin học thương mại
• Thiết kế hệ thống thông tin
• Ý nghĩa hệ thống thông tin
• Thành phần hệ thống thông tin
• Bài giảng Tìm kiếm thông tin y tế
• Tìm kiếm thông tin y tế
• Kỹ năng tin học
• Cách tìm kiếm thông tin
• Quản lý các tài liệu bên trong
• Vốn tài liệu
• Trung tâm Thông tin Thư viện Y học
• Chất lượng vốn tài liệu
• Mô hình chức năng
• Mô hình kỹ thuật
• Quản trị Hệ thống thông tin bệnh viện
• Tổ chức quản trị HIS
• Tác vụ quản trị HIS cấp bệnh viện
• Thực trạng khai thác công nghệ thông tin
• Giảng viên Trường Đại học Y Dược
• Hệ thống hạ tầng công nghệ thông tin
• Đội ngũ kỹ sư tin học
• Tập huấn nâng cao kỹ năng tin học cho giảng viên
• Hệ thống mạng
• Luận văn Thạc sĩ Khoa học Thư viện
• Sản phẩm thông tin thư viện
• Hoạt động thông tin thư viện
• Hình thức xử lý tài liệu
• Cơ cấu nguồn lực thông tin
• Công nghệ thông tin
• Ứng dụng công nghệ thông tin
• Ngành y tế
• Tin học ứng dụng
• Y tế Việt Nam
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Ứng dụng công nghệ thông tin trong y tế
• Y tế điện tử
• Hệ thống về bệnh án điện tử
• Hệ thống thông tin quản lý tiêm chủng
• Tư vấn khám chữa bệnh từ xa
• Bài viết về y tế
• Phương pháp vận dụng thông tin
• Chẩn đoán lâm sàng
• Thông tin vô ích
• Thông tin gây nhiễu
• Bộ giáo trình cho lãnh đạo
• Công nghệ thông tin và truyền thông
• Lãnh đạo trong cơ quan nhà nước
• Phát triển công nghệ thông tin
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp Thông tin thư viện
• Thông tin thư viện
• Mạng cộng đồng trực tuyến
• Trung tâm thông tin thư viện
• Chia sẻ nguồn thông tin
• Dịch vụ thông tin
• Sản phẩm thông tin
• Luận văn Thạc sĩ Quản lý khoa học và công nghệ
• Quản lý khoa học và công nghệ
• Chính sách định hướng công nghệ thông tin
• Tin học hoá hệ thống bảo hiểm y tế