TAILIEUCHUNG - Bệnh học tim mạch part 4

. Thuốc cường tim không phụ thuộc nhóm digitalis. . Thuốc cường tim thuốc nhóm digitalis: có nhiều loại thuốc khác nhau (digital lanatatrắng; digital purpurue-đỏ) nhưng thực tế lâm sàng hiện nay thường dùng nhất là ouabain và digoxin. - Cách dùng một số loại thuốc nhóm digitalis: Liều tấn công Loại thuốc Ouabain Uống O Tiêm tĩnh mạch 0,25-0,5mg 0,25-1mg 0,75-1mg 1mg Liều duy trì 0,25-0,5mg 0,25mg 0,25mg 0,1mg | . Thuốc cường tim không phụ thuộc nhóm digitalis. . Thuốc cường tim thuốc nhóm digitalis có nhiều loại thuốc khác nhau digital lanata- trắng digital purpurue-đỏ nhưng thực tế lâm sàng hiện nay thường dùng nhất là ouabain và digoxin. - Cách dùng một số loại thuốc nhóm digitalis Loại thuốc Liều tấn công Liều duy trì Uống Tiêm tĩnh mạch Ouabain O 0 25-0 5mg 0 25-0 5mg Digoxin Digitoxin Digitalis 0 25-1mg 0 25-1mg 0 25mg 0 7-1 2mg 0 75-1mg 0 25mg 0 8-1 2mg 1mg 0 1mg Cơ chế tác dụng của thuốc cường tim nhóm digitalis là kết hợp với men chuyển Na K - ATPase trên màng tế bào cơ tim do vậy làm tăng nồng độ Ca nội bào gây tăng sức bóp cơ tim. Chỉ định của các thuốc cường tim nhóm digitalis điều trị suy tim cấp và mạn tính có tần số tim nhanh cuồng động nhĩ rung nhĩ rung-cuồng nhĩ. Chống chỉ định . Nhịp tim chậm 50ck phút. . Blốc tim rối loạn dẫn truyền. . Đang dùng các thuốc có canxi. . Nhậy cảm với thuốc digitalis hoặc đang có nhiễm độc digitalis. Phương pháp sử dụng - Đối với suy tim nặng cấp tính ví dụ như hen tim phù phổi cấp. có chỉ định dùng ouabain hoặc digoxin tiêm tĩnh mạch cùng với các thuốc khác. - Đối với đợt suy tim bùng phát suy tim nặng lên của suy tim mạn tính việc dùng thuốc digitalis được chia 2 giai đoạn Giai đoạn đầu đưa nhịp tim về bình thường 50-100ck phút sau đó chuyển sang giai đoạn sau hạ liều thuốc digitalis để duy trì nhịp tim bình thường trong 7-15 ngày. - Đối với suy tim mạn tính độ III-IV phải uống thuốc cường tim liên tục kéo dài nhưng phải dự phòng nhiễm độc thuốc. Ví dụ Digoxin 1 4mg 1v ngày uống cách ngày hoặc 1 2 viên ngày uống hàng ngày nhưng nghỉ thuốc vào t hứ 7 hoặc chủ nhật hàng tuần để tránh tích lũy và nhiễm độcthuốc . Digoxin là thuốc độc bảng A nên phải chú ý liều lượng phụ thuộc vào mức lọc cầu thân. - Trong khi dùng thuốc digitalis luôn luôn phải theo dõi hàng ngày tình trạng nhiễm độc thuốc như . Nhịp tim chậm loạn nhịp. . Nôn buồn nôn đi lỏng. . Mắt nhìn bị rối loạn màu vàng đỏ xanh. . Suy tim không giảm mà nặng thêm. . .

• Y khoa - Dược
• tim mạch học
• bệnh tim mạch
• phòng ngừa bệnh tim
• điều trị bệnh tim mạch
• yếu tố nguy cơ tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 58
• Nghiên cứu tim mạch
• Khuyến cáo bệnh tim mạch
• Chuyên đề tim mạch
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 41
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 43
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 44
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 45
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 46
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 47
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 48
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 49
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 50
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 51
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 52
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 53
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 54