TAILIEUCHUNG - Tỷ lệ và liên quan về lâm sàng, cận lâm sàng của tăng Troponin I ở bệnh nhân đợt mất bù cấp suy tim mạn

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ tăng troponin I ở bệnh nhân đợt mất bù cấp suy tim mạn mà không có hội chứng động mạch vành cấp; Xác định mối liên quan giữa lâm sàng (tuổi, giới tính, huyết áp tâm thu, nhịp tim, rung nhĩ, tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim, sử dụng ức chế Beta/ức chế men chuyển/ ức chế angiotensin/ kháng aldosteron), cận lâm sàng (creatinin huyết thanh, Natri máu) với nồng độ cTnI | TỶ LỆ VÀ LIÊN QUAN VỀ LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CỦA TĂNG TROPONIN I Ở BỆNH NHÂN ĐỢT MẤT BÙ CẤP SUY TIM MẠN . Võ Minh Hiền Bs. Hồ Thị Thanh Thủy BS. Trần Lê Minh Thái ĐD. Tô Lộc Huyền 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay suy tim đƣợc coi là dịch bệnh của thế kỷ XXI. Đây là vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng với tỷ lệ tật bệnh tử vong và chi phí chăm sóc cao đáng kể. Bệnh nhân suy tim nặng có tiên lƣợng tử vong trong 12 tháng lên đến 37 3 và trong 5 năm cao đến 78 5 1 . Tiến triển của suy tim đƣợc đặc trƣng bởi sự tái cấu trúc thất trái sự căng giãn quá mức thành tim dẫn đến quá tải áp lực và thể tích sức căng thành tăng lên dẫn đến thiếu máu dƣới nội mạc và chết tế bào cơ tim làm phóng thích troponin tim đi kèm với kết cục xấu. Hơn thế nữa những nguyên nhân khác loạn nhịp tim nhiễm trùng phù phổi sung huyết phổi làm mất cán cân cung cầu oxy cũng làm thiếu máu cục bộ cơ tim và do đó cũng gây phóng thích troponin I ở bệnh nhân suy tim. Tầm quan trọng của các chỉ điểm sinh học tim trong chẩn đoán và phân tầng nguy cơ bệnh nhân BN suy tim ngày càng tăng. Trong số đó vai trò của các natriuretic peptides đã đƣợc khẳng định. Tuy nhiên vẫn còn nhiều điều chƣa biết về vai trò của Troponin tim cTn trong suy tim đặc biệt là đợt mất bù cấp suy tim mạn. Tổn thƣơng cơ tim là do thiếu máu cục bộ nặng và cTn là một chỉ điểm sinh học nhạy và đặc hiệu của tổn thƣơng cơ tim. Do đó cTn chủ yếu đƣợc sử dụng trong chẩn đoán phân tầng nguy cơ và chăm sóc bệnh nhân bị hội chứng vành cấp. Nồng độ Troponin I tăng lên trong bệnh cảnh suy tim mà không có hội chứng động mạch vành cấp đã đƣợc báo cáo trong nhiều nghiên cứu 3 4 5 . 68 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Xác định tỷ lệ và liên quan về lâm sàng cận lâm sàng của tăng troponin I ở bệnh nhân đợt mất bù cấp suy tim mạn MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT 1. Xác định tỷ lệ tăng troponin I ở bệnh nhân đợt mất bù cấp suy tim mạn mà không có hội chứng động mạch vành cấp. 2. Xác định mối liên quan giữa lâm sàng tuổi giới tính huyết áp tâm thu nhịp tim rung nhĩ

• Y khoa - Dược
• Suy tim mạn
• Hội chứng động mạch vành cấp
• Thiếu máu cục bộ cơ tim
• Ức chế Beta
• Ức chế men chuyển
• Ức chế angiotensin
• Bệnh suy tim mạn
• Nguyên nhân gây bệnh suy tim mạn
• Triệu chứng bệnh suy tim mạn
• Điều trị bệnh suy tim mạn
• Chẩn đoán bệnh suy tim mạn
• Bài giảng Suy tim mạn 2022
• Suy tim mạn 2022
• Định nghĩa suy tim
• Các vấn đề của suy tim mạn
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim
• Bệnh nhân suy tim mạn
• Sách y học
• Chẩn đoán suy tim cấp
• Điều trị suy tim cấp
• Chẩn đoán suy tim mạn
• Điều trị suy tim mạn
• Bệnh suy tim
• Nguyên nhân suy tim
• Đặc điểm suy tim
• Người cao tuổi suy tim mạn
• Chăm sóc của người bệnh suy tim mạn
• Hội chứng mạch vành mạn
• Bệnh van tim
• Bệnh đồng mắc không do tim mạch
• Khuyến cáo về chẩn đoán suy tim cấp
• Điều trị bệnh suy tim cấp
• Suy tim mạn tính
• Quản lý suy tim mạn
• Phân giai đoạn suy tim
• Chẩn đoán và điều trị suy tim mạn
• Các bước chẩn đoán suy tim mạn
• Suy tim tâm thu
• Yếu tố thúc đẩy suy tim
• Chiến lược điều trị suy tim mạn
• Khuyến cáo của hội tim mạch quốc gia Việt Nam
• Tiên lượng suy tim
• Đặc điểm lâm sàng suy tim mạn tính có rung nhĩ
• Tỷ lệ rung nhĩ ở bệnh nhân suy tim
• Tần suất rung nhĩ ở bệnh nhân suy tim
• Tỷ lệ mắc bệnh suy tim mạn tính có rung nhĩ
• Đột quỵ não ở bệnh nhân suy tim có rung nhĩ
• Điều trị suy tim mạn bằng thuốc
• Thuốc chẹn β trong suy tim
• Liệu pháp chẹn Bêta trong suy tim
• Thuốc kháng Aldosterone
• Điều kiện dùng trong suy tim
• Bài giảng Suy thận mạn
• Suy thận mạn
• Bệnh suy thận mạn
• Tìm hiểu bệnh suy thận mạn
• Nghiên cứu bệnh suy thận mạn
• Tham khảo bệnh suy thận mạn
• Khí máu đông mạch
• Rối loạn thăng bằng kiềm toan
• Bệnh nhân suy tim mạn tính
• Chẩn đoán suy tim mạn tính
• Thuốc điều trị suy tim mạn tính
• Suy tim tâm thu mạn tính
• Nguyên nhân suy tim tâm trương
• Mục tiêu điều trị suy tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Phân loại suy tim
• Triệu chứng suy tim
• Dấu hiệu suy tim
• Giản đồ điều trị suy tim mạn
• Bệnh nhân suy thận mạn
• Dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn
• Tình trạng bệnh nhân suy thận mạn
• Vấn đề ở bệnh nhân suy thận mạn
• Tìm hiểu bệnh nhân suy thận mạn
• Suy dinh dưỡng
• Chẩn đoán và điều trị suy tim do tăng huyết áp
• Nguyên nhân suy tim tâm thu mạn tính
• Bài giảng Suy tim cấp và sốc tim
• Suy tim cấp
• Triệu chứng lâm sàng suy tim cấp
• Nguyên nhân gây suy tim
• Khó thở cấp
• Đợt cấp suy tim mạn
• Hội chứng vành cấp
• Quản lý bệnh nhân suy tim ngoại viện
• Đặc điểm bệnh nhân tim mạch
• Khái niệm về suy tim
• Phục hồi chức năng tim mạch
• Suy tim mạn ở người cao tuổi
• Suy tim mạn góc nhìn từ ACC 2017
• Điều trị của Ivabradine theo huyết áp
• Bệnh lý suy tim
• Tim mạch học
• Suy tim đợt cấp mất bù
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Bệnh tim mạch
• Bài giảng Y học
• Thuốc điều trị suy tim mạn
• Bệnh nhân HFrEF ngoại trú
• Bài viết về y học
• NT proBNP huyết tương
• Giai đoạn suy tim
• Phân độ suy tim
• Đường cong chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim mạn tính
• Nồng độ NT proBNP
• X quang tim phổi
• Bài giảng Suy tim cấp
• Chẩn đoán sốc tim
• Điều trị sốc tim
• Điều trị đợt cấp của suy tim mạn
• Cách nhận biết suy tim cấp
• Bệnh suy tim mạn tính; Bệnh nhân suy tim tâm thu
• Siêu âm tim đánh dấu mô
• Siêu âm 2D
• Theo dõi bệnh suy tim