TAILIEUCHUNG - Báo cáo một trường hợp hiếm bệnh tăng globulin đại phân tử waldenstrom có tổn thương xương và CD20 âm tính

Bệnh tăng globulin đại phân tử Waldenstrom (WM) được định nghĩa như dưới nhóm của U lympho tế bào lympho dạng tương bào (LPL), là bệnh lý gamma đơn dòng ác tính hiếm gặp, chiếm 1-2% trong tất cả u lympho không Hodgkin, đặc trưng bởi thâm nhiễm tủy xương bởi các tế bào B đơn dòng và sản xuất quá mức protein đơn dòng typ IgM. Bài viết trình bày báo cáo ca lâm sàng nhằm đóng góp kinh nghiệm trong chẩn đoán bệnh lý tăng sinh dòng lympho ác tính. | Bệnh viện Trung ương Huế Báo cáo trường hợp BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM BỆNH TĂNG GLOBULIN ĐẠI PHÂN TỬ WALDENSTROM CÓ TỔN THƯƠNG XƯƠNG VÀ CD20 ÂM TÍNH Trần Thị Phương Túy1 Tôn Thất Minh Trí1 Hoàng Thị Thanh Thúy Phan Thị Hương1 Hoàng Thị Xuân Thạnh1 1 DOI TÓM TẮT Đặt vấn đề Bệnh tăng globulin đại phân tử Waldenstrom WM được định nghĩa như dưới nhóm của U lympho tế bào lympho dạng tương bào LPL là bệnh lý gamma đơn dòng ác tính hiếm gặp chiếm 1-2 trong tất cả u lympho không Hodgkin đặc trưng bởi thâm nhiễm tủy xương bởi các tế bào B đơn dòng và sản xuất quá mức protein đơn dòng typ IgM. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng nhằm đóng góp kinh nghiệm trong chẩn đoán bệnh lý tăng sinh dòng lympho ác tính. Báo cáo ca lâm sàng Bệnh nhân nam 70 tuổi vào viện vì suy kiệt bầm tím dưới da. Lách lớn. Số lượng hồng cầu 1 1 x1012 l Hb 45g l số lượng bạch cầu 9 9 x109 l 74 lymphocyt 11 lympho dạng tương bào 1 tương bào 11 neutrophil 1 08 x109 l 3 monocyt số lượng tiểu cầu 15 x109 l. LDH chức năng gan thận điện giải đồ bình thường. Test HIV HCV và HBV âm tính. Karyotype không có phân bào. Đột biến gen MYD88 L265P âm tính. Tủy đồ và sinh thiết tủy xương Tăng sinh tế bào dòng lympho 61 lymphocyt 17 lympho dạng tương bào 3 tương bào . Kiểu hình miễn dịch Dương tính CD19 CD22 CD79a. Âm tính CD20 CD34 CD10 CD5. Tốc độ lắng máu tăng 49mm giờ đầu. Hồng cầu chuỗi tiền. Protein máu 90g l. Albumin 27 5g l. A G 0 44. Gamma 51 1g l. IgM 5 47g dl. SPECT CT xương Hình ảnh tăng tập trung phóng xạ bất thường tại cung trước xương sườn 5 và cung bên xương sườn 6 7 bên trái. Tiên lượng nguy cơ cao với 4 điểm tiên lượng theo Hệ thống điểm tiên lượng Quốc tế. Kết luận Chẩn đoán bệnh tăng globulin đại phân tử Waldenstrom nguy cơ cao có tổn thương xương và CD20 âm tính. Từ khóa Tăng globulin đại phân tử Waldenstrom tăng độ nhớt máu lách lớn. ABSTRACT WALDENSTROM S MACROGLOBULINEMIA WITH BONE LESIONS AND CD 20 NEGATIVE A RARE PRESENTATION Tran Thi Phuong Tuy1 Ton That Minh Tri1 Hoang

• Y khoa - Dược
• Bệnh tăng globulin đại phân tử waldenstrom
• Tổn thương xương
• Bệnh lý tăng sinh dòng lympho ác tính
• Tế bào lympho dạng tương bào
• Sinh thiết tủy xương
• Vai trò của sinh thiết tủy xương
• Hóa mô miễn dịch
• Chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp
• Tủy giảm sinh hoặc có xơ tủy
• Xét nghiệm sinh thiết tủy xương
• Mô bệnh học tủy xương
• Tế bào máu
• Tế bào máu chưa trưởng thành
• Y học lâm sàng
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chẩn đoán bệnh đa u tủy xương
• Tiên lượng bệnh đa u tủy xương
• Dung dịch acit formic
• Mô tủy xương sinh thiết
• Xử lý mô tủy xương sinh thiết
• Khử canxi mô tủy xương sinh thiết
• Phương pháp khử canxi
• Bài viết về y học
• Phương pháp sinh thiết cột sống qua da
• Vi khuẩn học
• Kim sinh thiết tủy xương
• U lymphô không hodgkin xâm nhập tủy xương
• U lymphô xâm nhập tủy
• sự hài lòng của người bệnh
• Thủ thuật chọc hút dịch tủy xương
• Hài lòng của người nhà người bệnh
• Chất lượng chăm sóc sức khỏe
• Xâm nhập tủy xương
• U lympho tế bào B
• U lympho nang
• Sinh thiết tủy ở trẻ em
• Bệnh lý huyết học
• Kỹ thuật khảo sát cấu trúc mô bệnh học
• Hội chứng tăng sinh tủy mạn tính
• Kỹ thuật sinh thiết tủy xương
• Di căn tủy xương
• Bệnh lý ung thư
• Tạp chí Y dược thực hành
• Bệnh đa u tủy xương
• Protein đơn dòng
• Lơ xê mi cấp tiền tủy bào
• Rối loạn đông máu
• Gen đột biến PML/RARa
• Máu ngoại biên
• Hoại tử tuỷ xương
• Ung thư dạ dày
• Mổ cắt dạ dày
• Huyết tủy đồ
• Sinh thiết tuỷ xương
• U hạch thần kinh
• Cắt toàn bộ u
• Hạch thần kinh trước
• Sinh thiết tủy
• Điều trị u