TAILIEUCHUNG - Bài giảng Xử trí khối máu tụ tại vết chọc mạch máu lớn - ĐD: Nguyễn Hải Đăng

Bài giảng Xử trí khối máu tụ tại vết chọc mạch máu lớn trình bày các nội dung sau: Các yếu tố nguy cơ biến chứng vị trí đường vào động mạch, vai trò của dụng cụ đóng động mạch đùi, giả phình động mạch, tụ máu sau phúc mạc, thông động tĩnh mạch. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | XỬ TRÍ KHỐI MÁU TỤ TẠI VẾT CHỌC MẠCH MÁU LỚN ĐIỀU DƯỠNG NGUYỄN HẢI ĐĂNG VIỆN TIM MẠCH BẠCH MAI Các yếu tố nguy cơ biến chứng vị trí đường vào động mạch Thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thuốc chống đông thuốc tiêu sợi huyết. Nữ giới Người già thể trạng béo phì Động mạch ngoại biên vôi hóa xoắn vặn Thủ thuật đường kính sheath lớn. Băng ép Phương pháp kinh điển ép cầm máu Rút sheath Khi ACT lt 160 Ép cầm máu ít nhất 10 phút Sheath càng lớn cần ép cầm máu càng dài Bất động tại giường khoảng 4- 6 giờ ANGIO SEAL PERCLOSE Vai trò của dụng cụ đóng động mạch đùi Cần thiết ở bệnh nhân dùng thuốc chống đông mạnh và đường kính Sheath lớn Giảm thời gian nằm viện bệnh nhân được xuất viện sớm hơn đi lại vận động sớm hơn Dụng cụ đóng mạch giúp không cần phải phẫu thuật mở mạch cho các dụng cụ lớn Các biến chứng Chảy máu Tụ máu quanh vị trí chọc mạch tụ máu vào các khoang sau phúc mạc khoang đùi khoang cơ cẳng tay Giả phình động mạch Thông động tĩnh mạch Huyết khối tắc mạch Nhiễm trùng Tụ máu Định nghĩa Máu chảy tụ máu tổ chức quanh mạch máu Lâm sàng Sưng đau vị trí chọc mạch Dấu hiệu nặng Kích thước gt 4 cm không kiểm soát được chảy máu nhịp nhanh huyết áp tụt. Xử trí Ép vị trí trên 1- 2 cm theo dõi huyết động. Gỉa phình động mạch Định nghĩa Tổn thương cả 3 lớp mạch làm máu từ lòng mạch thông với một túi máu ngoài lòng mạch Tỷ lệ gặp 0 005-2 Lâm sàng Sưng đau vị trí chọc mạch Khám thấy khối đập theo nhịp tim Xử trí Ép vị trí trên 1- 2 cm khoảng gt 10 phút trung bình 30 phút thành công 75-98 Tiêm thuốc đông máu vào vị trí khối giả phình. Coil Cover Stent Phẫu thuật Các phương pháp khác thất bại khi giả phình nhiễm trùng khối lớn nhanh hoại tử da Tụ máu sau phúc mạc Định nghĩa Máu chảy vào trong khoang sau phúc mạc Thường do vị trí chọc cao máu chảy từ phía sau của động mạch chậu thấm dần vào khoang sau phúc mạc Tỷ lệ gặp 0 1-0 2 Lâm sàng Dấu hiệu mất máu tái nhợt lạnh Đau bụng lưng vùng thấp Nhịp tim nhanh huyết áp tụt Hb giảm Chẩn đoán Siêu âm bụng CT ổ bụng có thuốc cản quang có .

• Y khoa - Dược
• Xử trí khối máu tụ
• Chọc mạch máu lớn
• Giả phình động mạch
• Tụ máu sau phúc mạc
• Thông động tĩnh mạch
• Huyết khối dây chằng
• Xuất huyết sau sanh
• Kiểm soát xuất huyết
• Bóc tách khối máu tụ
• Thắt động mạch chậu
• Nghiên cứu y học
• Dị dạng thông động tĩnh mạch não
• Điều trị dị dạng động tĩnh mạch não
• Dị dạng thông động tĩnh mạch
• Tĩnh mạch dẫn lưu
• vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh
• Giãn tĩnh mạch tinh
• Thất tĩnh mạch tinh vi phẫu
• Tinh dịch đồ
• Tinh trùng bình thường
• Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch tinh
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Thông động tĩnh mạch lớn tại bụng
• Can thiệp nội mạch
• Nút thông động tĩnh mạch
• Dị dạng mạch máu
• Hồ máu dị dạng
• Dị dạng thông nối động tĩnh mạch
• Kéo dài vạt da
• Khuyết hổng mô mềm
• Tắc mạch máu
• Bó mạch máu thần kinh
• Cắt trọn khối thông động tĩnh mạch
• Tạp chí y học
• Can thiệp bít thông động tĩnh mạch màng cứng
• Vùng xoang hang
• Đường tĩnh mạch
• Lọc máu chu kỳ
• Siêu âm Doppler
• Đánh giá tĩnh mạch dẫn lưu sau
• Quá trình lọc máu chu kỳ
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Bóng phủ thuốc
• Suy thận mạn
• Đường thông động mạch quay tĩnh mạch
• Siêu âm đường thông động tĩnh mạch tận
• Bệnh nhân suy thận mạn
• Bệnh lý đái tháo đường
• Thông nối động mạch tĩnh mạch
• Siêu âm mạch máu
• Hệ thống mạch máu ngoại vi
• Phình động mạch
• Biến chứng xuất huyết nội sọ
• Hệ thống mạch máu não
• Dị dạng mạch máu não
• Hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu
• Thông nối động mạch quay
• Tĩnh mạch đầu
• Xuất huyết nội sọ
• Hệ thống tĩnh mạch nông
• Mạng lưới mao mạch
• Biến chứng chảy máu não
• Thận nhân tạo chu kỳ
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Chạy thận nhân tạo chu kỳ
• Suy thận mạn tính
• Đường thông động tĩnh mạch
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Mạch máu não
• Dị dạng thông động mạch não
• Siêu âm Doppler xuyên sọ
• Dị dạng thông tĩnh mạch não
• Khóa luận tốt nghiệp
• Y đa khoa
• Hình ảnh thông động tĩnh mạch não
• Chụp mạch số hóa xóa nền
• Cắt lớp vi tính
• Động mạch não
• Rò Động tĩnh mạch màng cứng
• Can thiệp đường tĩnh mạch
• Đơn vị can thiệp mạch
• Xoang đá dưới
• Dị dạng động – tĩnh mạch
• Tắc mạch nội mạch
• Keo sinh học
• Ổ dị dạng mạch
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Suy cầu nối thông động tĩnh mạch
• Nong tạo hình mạch máu
• Major abdominal arterio venous fistulas
• Tổn thương mạch máu
• Điều trị AVMs
• Biến chứng vết thương chọc mạch
• Can thiệp động mạch vành
• Chụp động mạch vàng
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Vi phẫu thuật tĩnh mạch tinh giãn
• Thông số tinh dịch đồ
• Nam giới trưởng thành
• Dị dạng động tĩnh mạch não
• CT tái tạo mạch máu não
• Phương pháp trị xạ phẫu Gamma Knife