TAILIEUCHUNG - Bài giảng Gây mê cho phẫu thuật cột sống ở trẻ em

Bài giảng Gây mê cho phẫu thuật cột sống ở trẻ em trình bày các nội dung chính sau: Cung cấp máu cho tủy sống, vẹo cột sống, kết hợp cột sống lối sau, điện thế gợi cảm giác, Lieberman ảnh hưởng của tuổi - MEP ngưỡng hiệu điện thế, thuốc mê hơi,. để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | Bài giảng Gây mê cho phẫu thuật cột sống ở trẻ em GÂY MÊ CHO PH U THU T C T S NG TR EM Robert Friedhoff, . Assistant Professor of Anesthesiology Mayo Clinic Tĕng cư ng theo dõi • Ph c t p c a ph u thu t tĕng – C i ti n hình nh trước mổ – C i ti n trang thi t bị – C i ti n kỹ thu t ph u thu t T i sao cần ph i theo dõi? • Ngĕn ngừa các tổn thương thần kinh – Thay đổi chi n lư c trong mổ • Cho phép ti p c n xâm l n nhiều (sửa chữa các dị d ng, cắt b u) • Dự đoán các k t qu về thần kinh Theo dõi t y s ng • Wake – up test: Test th c tỉnh • SSEP: Đi n th g i c m giác • MEP: Đi n th g i v n đ ng • EMG: Theo dõi đi n cơ Cung c p máu cho t y s ng • Hai đ ng m ch đ t s ng phía sau Nhiều nhánh n i • M t đ ng m ch đ t s ng phía trước – 6-8 nhánh đ ng m ch – Nhiều vùng tưới máu V o c t s ng K t h p c t s ng l i sau B nh học • Nguyên phát, b m sinh, b nh lý thần kinh ĐI N TH G I C M GIÁC • Kích thích thần kinh ngo i biên, theo dõi trung ương. • Theo dõi sừng sau tuỷ gai • Gây mê -- Tránh N2O • Tiêu chu n – – 50% gi m biên d – 10% gi m giai đo n tiềm tàng SSEP Clapcich et al. Anes Analg 2004;99:1334-1340. MEP • Theo dõi đư ng d n truyền v n đ ng đi xu ng • Vị trí – T y s ng – sóng D Thần kinh – ít đặc hi u Cơ – ghi nh n trên cơ bụng, nh y c m nh t với thi u máu Kích thích não Võ não chi phối vận động chi dưới Kích thích tủy sống Kích thích điện Bó võ não tủy sống MEP tủy sống Thần kinh vận động MEP thần kinh Thần kinh ngoại biên MEP cơ Cơ chày trước MEP thay đổi trước SSEP • 1121 tr thành niên, v o c t s ng nguyên phát, hồi c u • MEP xu t hi n thay đổi 5-10 phút trước SSEP Schwartz et al. J Bone Joint Surg 2007;89:2440-2449. Tiêu chu n cho MEP • Tiêu chu n dựa trên: – Ngư ng cư ng đ kích thích - 100 V tr lên – Biên độ – dưới 80% – D ng sóng thay đổi – gi m các bi n ch ng Langeloo et al. Clin Neurophys 2007;37:431-439. MEP – ti p theo • Bi n s thay đổi Tần s kích .

• Y khoa - Dược
• Gây mê cho phẫu thuật cột sống
• Phẫu thuật cột sống ở trẻ em
• Cung cấp máu cho tủy sống
• MEP ngưỡng hiệu điện thế
• Thuốc đường tĩnh mạch
• Nghiên cứu y học
• Điều dưỡng chăm sóc
• Phẫu thuật cột sống
• Dung dịch maltodextrin 12
• 5%
• Gây mê phẫu thuật
• Đặt nội khí quản
• Đặt nội khí quản có video hỗ trợ
• Phẫu thuật cột sống cổ
• Gây mê đặt nội khí quản
• Lưỡi đèn Macintosh
• Yếu tố tiên lượng mức độ chuyển dạng chảy máu não
• Thuốc tiêu huyết khối Alteplase đường tĩnh mạch
• Nhồi máu não cấp
• Tiêu huyết khối
• Chảy máu não chuyển dạng
• Điều trị tiêu huyết khối đường tĩnh mạch
• Buồng tiêm tĩnh mạch dưới da
• Tiêm tĩnh mạch dưới da
• Hệ thống dẫn truyền thuốc
• Đường tĩnh mạch trung tâm
• Chỉ định đặt Port
• Đặc điểm ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp
• Hiệu quả điều trị nhồi máu não cấp
• Thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase
• Cắt lớp vi tính sọ não trước khi điều trị Alteplase
• Đánh giá hiệu quả tái thông mạch não
• Đánh giá về biến chứng chảy máu chuyển dạng
• Đột quỵ não
• Thuốc tPA đường tĩnh mạch
• Thuốc tiêu huyết khối
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Bệnh đột quỵ cấp
• Bênh nhân đột quỵ cấp
• Liều thuốc tiêu huyết khối
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch
• Đột quỵ nhồi máu não
• Công tác điều dưỡng bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não
• Điều trị thuốc tiêu huyết khối
• Phương pháp dùng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Dược lý học
• Bài giảng Dược lý học
• Thuốc mê
• Thuốc tê
• Thuốc mê qua đường hô hấp
• Thuốc mê qua đường tĩnh mạch
• Thuốc gây mê đường hô hấp
• Thuốc gây mê đường tĩnh mạch
• Thuốc an thần
• Thuốc chống động kinh
• Thuốc điều trị rối loạn tâm thần
• Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch
• Phẫu thuật chỉnh hình
• Thuốc chống đông đường uống
• Biến chứng y khoa
• Đột quỵ nhồi máu não cấp
• Bệnh viện Quân y 103
• Y dược học
• Nội soi đại tràng
• Nội soi đường tiêu hóa
• Gây mê tĩnh mạch bằng propofol
• Tiêm thuốc đường tĩnh mạch
• Thuốc sử dụng trong gây mê
• Dược động học
• Thuốc mê đường tĩnh mạch
• Thuốc mê Barbituric
• Thuốc duy trì mê
• Thuốc tiêm truyền
• Thuốc đường truyền tĩnh mạch
• An toàn thuốc
• Phòng tránh sai sót thuốc
• Tạp chí Y học
• Tiêu huyết khối tĩnh mạch liều thấp
• Phục hồi chức năng thần kinh
• Gây mê không sử dụng opioid
• Phẫu thuật cắt túi mật nội soi
• Lidocaine đường tĩnh mạch
• Thuốc tê tiêm tĩnh mạch
• Đột quỵ não thức giấc
• Nhồi máu não
• Phim chụp MRI sọ não
• Huyết khối tĩnh mạch
• Thuốc chống đông máu đường uống
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Biệt dược Eliquis
• Thuốc chống đông máu kháng vitamin K
• Huyết khối cao
• Nhồi máu cơ tim
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch
• Đái tháo đường
• Thuốc hạ glucose
• Đái tháo đường type 2
• Kiểm soát glucose máu
• Glucose huyết tương tĩnh mạch
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Dược học
• Ngành Dược học
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Y học
• Điều trị nhồi máu não
• Động mạch não giữa