TAILIEUCHUNG - Tử vong, biến chứng và chi phí điều trị trẻ sơ sinh tuổi thai cực thấp tại khoa Hồi sức sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 1

Bài viết xác định tỉ lệ và nguyên nhân tử vong; tỉ lệ biến chứng trẻ non tháng; thời gian nằm viện và chi phí điều trị cho trẻ sơ sinh tuổi thai cực thấp tại khoa Hồi sức sơ sinh. | Tử vong, biến chứng và chi phí điều trị trẻ sơ sinh tuổi thai cực thấp tại khoa Hồi sức sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 1 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y học TỬ VONG, BIẾN CHỨNG VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRẺ SƠ SINH TUỔI THAI CỰC THẤP TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Phạm Thị Thanh Tâm*, Nguyễn Thu Tịnh** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và nguyên nhân tử vong; tỉ lệ biến chứng trẻ non tháng; thời gian nằm viện và chi phí điều trị cho trẻ sơ sinh tuổi thai cực thấp tại khoa Hồi sức sơ sinh. Đối tượng phương pháp: Mô tả hàng loạt ca trên 30 trẻ có tuổi thai ≤ 26 tuần, nhập BV Nhi Đồng 1 (NĐ1) trước 48 giờ tuổi từ 1/10/2017 đến 31/05/2019. Kết quả: Có 18/30 trẻ tuổi thai ≤ 26 tuần tử vong (60%). Tuổi thai 23 tuần có 1 TH điều trị sống được 9 ngày tuổi. Tuổi thai 24; 25 và 26 tuần có tỉ lệ tử vong lần lượt là 53,9%; 76,8% và 0%. Có 60% trẻ được hỗ trợ NCPAP sau sanh và trên đường chuyển đến NĐ1. Thân nhiệt trung bình lúc nhập viện là 32,60C ở giờ tuổi 7,6. Nguyên nhân gây tử vong chính là xuất huyết phổi (7 TH) và nhiễm trùng huyết (4 TH). Biến chứng gây tử vong cao nhất là khí thủng mô kẽ phổi (5TH). 35,7% trẻ có bệnh phổi mạn nặng và 50% trẻ xuất viện kèm oxy. Thời gian điều trị (trung vị) cho một trẻ có tuổi thai TB 24,6 tuần - CNLS TB 653g là 96,7 ngày; với chi phí điều trị TB là đồng. Kết luận: Trẻ có tuổi thai cực thấp ≤ 26 tuần nhập BVNĐ1 đã được cứu sống với tỉ lệ sống gần 50%. Nguyên nhân tử vong chính là xuất huyết phổi và nhiễm trùng. Thời gian nằm viện dài và chi phí điều trị khá cao. Trẻ xuất viện với tỉ lệ biến chứng bệnh phổi mạn cao. Các trẻ có tuổi thai cực thấp cần được theo dõi dự hậu lâu dài. Từ khóa: tỉ lệ tử vong, chi phí điều trị, sơ sinh tuổi thai cực thấp, trẻ cực non, hồi sức sơ sinh ABSTRACT MORTALITY AND COST OF TREATMENT FOR EXTREMELY LOW GESTATIONAL AGE NEONATES AT NICU OF CHILDREN’S HOSPITAL 1 IN HOCHIMINH CITY - VIETNAM Pham Thi Thanh .

• Sức khỏe trẻ em
• Biến chứng trẻ sơ sinh tuổi thai cực thấp
• Trẻ sơ sinh tuổi thai cực thấp
• Điều trị trẻ sơ sinh tuổi thai cực thấp
• Hồi sức sơ sinh
• Sơ sinh tuổi thai cực thấp
• Trẻ cực non
• Giáo dục mầm non
• Module Mầm non 20
• Phương pháp dạy học tích cực
• Giáo dục trẻ mầm non
• Phương pháp dạy trẻ mầm non
• Dạy học tích cực
• Phát triển tính tích cực vận động
• Phát triển vận động cho trẻ mầm non
• Phát triển sinh lý trẻ mầm non
• Trẻ mầm non
• Nuôi dưỡng đường tiêu hóa
• Trẻ cực non và rất non tháng
• Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Tăng trưởng thể chất ở trẻ
• Hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ
• Sáng kiến kinh nghiệm
• Sáng kiến kinh nghiệm Mầm non
• Phát triển cảm xúc tích cực cho trẻ 4 – 5 tuổi
• Phát triển cảm xúc cho trẻ
• Phương pháp dạy mầm non
• Đề tài sáng kiến dạy mầm non
• Hoạt động thể chất trẻ mầm non
• Hoạt động ngoại khóa trẻ mầm non
• kỹ năng mầm non
• dạy học mầm non
• kỹ năng làm cha mẹ
• cách dạy con
• kiến thức cho cha mẹ
• rèn luyện kỹ năng cho bé
• dạy trẻ học
• Module Mầm non 22
• Phát triển nhận thức
• Nhận thức của trẻ mầm non
• Đặc điểm phát triển nhận thức của trẻ
• Module Mầm non 23
• Phát triển ngôn ngữ
• Ngôn ngữ của trẻ mầm non
• Đặc điểm ngôn ngữ của trẻ
• Sáng kiến kinh nghiệm Mẫu giáo
• Quản lý trường mầm non
• Giáo dục trẻ tích cực tham gia hoạt động
• Quản lý trường học
• Quản lý dạy học tích cực cho trẻ
• Chất lượng giáo dục mầm non
• Phương pháp dạy học
• Đánh giá chất lượng giáo dục vận động
• Tính tích cực trong hoạt động trẻ mầm non
• Hoạt động cho trẻ 5 6 tuổi
• Trò chơi đóng vai theo chủ đề
• Phát triển nhân cách cho trẻ mầm non
• Sáng kiến kinh nghiệm trẻ em
• Trường Mầm non Sao Mai
• Phương pháp dạy học tích cực cho trẻ
• Phát huy tính tích cực của trẻ
• Tổ chức hoạt động vui chơi cho trẻ
• Giáo dục thể chất cho trẻ
• Phát triển tính tích cực vận động cho trẻ
• Giúp trẻ làm quen tác phẩm văn học
• Giúp bé tích cực học tập
• Tổ chức hoạt động thể chất mầm non
• Hoạt động tạo hình
• Tạo hình trong dạy học mầm non
• Trẻ mầm non 5–6 tuổi
• Sáng kiến Mầm non
• Trò chơi vận động cho trẻ
• Giáo dục thể chất
• Module Mầm non 2
• Phát triển thể chất
• Phát triển thể chất cho trẻ mầm non
• Module Mầm non 25
• Phát triển thẩm mĩ
• Phát triển thẩm mĩ của trẻ mầm non
• Giáo dục thẩm mĩ
• Phát triển tính tích cực cho trẻ