TAILIEUCHUNG - Hội chứng tán huyết tăng urê huyết ở trẻ em: Báo cáo hai trường hợp tại khoa Hồi sức tích cực – chống độc bệnh viện Nhi Đồng 1

Hội chứng tán huyết tăng urê máu do nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây suy thận cấp ở trẻ em. Hàng năm ghi nhận chỉ một vài báo cáo những ca bệnh lẻ tẻ ở Việt Nam. Kết quả thống kê của đại dịch lớn năm 2011 tại Đức do vi trùng Escherichia coli O104:H4 cho thấy tỉ lệ tử vong cao nhất ở 2 nhóm bệnh nhân: trẻ nhỏ và người lớn trên 60 tuổi. Do đó, việc chẩn đoán sớm góp phần quan trọng trong việc can thiệp điều trị kịp thời và cải thiện tỷ lệ tử vong. | Hội chứng tán huyết tăng urê huyết ở trẻ em: Báo cáo hai trường hợp tại khoa Hồi sức tích cực – chống độc bệnh viện Nhi Đồng 1 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y học HỘI CHỨNG TÁN HUYẾT TĂNG URÊ HUYẾT Ở TRẺ EM: BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Đinh Hoàng Vũ*, Phạm Văn Quang*, Phùng Nguyễn Thế Nguyên*, Võ Thanh Vũ* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hội chứng tán huyết tăng urê máu do nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây suy thận cấp ở trẻ em. Hàng năm ghi nhận chỉ một vài báo cáo những ca bệnh lẻ tẻ ở Việt Nam. Kết quả thống kê của đại dịch lớn năm 2011 tại Đức do vi trùng Escherichia coli O104:H4 cho thấy tỉ lệ tử vong cao nhất ở 2 nhóm bệnh nhân: trẻ nhỏ và người lớn trên 60 tuổi. Do đó, việc chẩn đoán sớm góp phần quan trọng trong việc can thiệp điều trị kịp thời và cải thiện tỷ lệ tử vong. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hai trường hợp ca lâm sàng. Kết quả: Trường hợp thứ nhất: bệnh nhi nữ, 6 tháng tuổi, nằm viện với chẩn đoán: viêm màng não, HUS do nhiễm phế cầu xâm lấn. Điều trị kháng sinh, chống phù não, lọc máu liên tục. Trường hợp thứ hai: Bệnh nhi nữ 10 tuổi. Chẩn đoán: thiếu máu tán huyết, suy thận tiến triển nhanh do HUS không điển hình. Điều trị kháng sinh, thở máy, lọc máu liên tục, hạ thời gian nằm viện, cả 2 trường hợp ghi diễn tiến lâm sàng cải thiện với điều trị hỗ trợ và lọc máu liên tục. Tình trạng thiếu máu tán huyết vi mạch và giảm tiểu cầu cải thiện sau 3-5 ngày điều trị. Bệnh nhân bắt đầu có nước tiểu và chức năng thận hồi phục sau 4-5 chu kỳ lọc máu liên tục. Cả hai trường hợp xuất viện không di chứng thần kinh, không diễn tiến đến suy thận mạn tính. Kết luận: Nhân hai ca lâm sàng trên cho chúng ta thấy được tầm quan trọng của việc nhận biết sớm hội chứng tán huyết tăng ure huyết do nhiễm trùng là nguyên nhân tán huyết thiếu máu vi mạch (MAHA) và suy thận cấp ở trẻ em. Dựa trên các phác đồ cập .

• Sức khỏe trẻ em
• Hội chứng tán huyết tăng
• Tán huyết tăng urê huyết
• Tán huyết tăng urê huyết ở trẻ em
• Tán huyết tăng urê máu do nhiễm trùng
• Bệnh lý vi mạch
• Hội chứng tán huyết
• Tăng urê huyết ở trẻ em
• Phân loại HUS điển hình
• Bệnh lý hệ thống
• Bệnh cảnh lâm sàng
• Bù dịch đường tĩnh mạch
• Bệnh vi mạch huyết khối
• Thiếu máu tán huyết vi mạch
• Xuất huyết giảm tiểu cầu
• Hội chứng tán huyết tăng urê huyết
• Viêm thận lupus
• Huyết khối vi mạch
• Bệnh lý huyết khối vi mạch
• Bệnh nhân sau ghép thận
• Mô bệnh học thận
• Động mạch gian tiểu thùy
• Bài viết về y học
• Bệnh mạch vành
• Hẹp động mạch vành
• Chụp cắt lớp vi tính động mạch vành
• Bệnh lý tim mạch
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh
• Chẩn đoán giãn tĩnh mạch tinh
• Điều trị giãn tĩnh mạch tinh
• Thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu
• Bệnh tim mạch
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Quản lý bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Bệnh tim mạch đồng mắc
• Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính 64 dãy
• Chụp cắt lớp vi tính
• Động mạch chi dưới
• Chụp cắt lớp vi tính đa dãy
• Bệnh lý về mạch máu chi dưới
• Bài giảng CTA mạch chi dưới
• CTA mạch chi dưới
• Bệnh mạch ngoại vi cấp
• Tương phản mạch
• Bệnh phình mạch
• Nguyên lý căn giờ bolus
• Bệnh nhân tim mạch
• Thuốc kiểm soát nhịp tim
• Bệnh lý hẹp động mạch vành
• Chảy máu não
• Chảy máu vi thể
• Bệnh lý mạch máu
• Bệnh động mạch não nhiễm bột
• Bệnh lý động mạch não
• Giải phẫu động mạch não giữa
• Cắt lớp vi tính mạch máu não
• Bệnh lý huyết khối
• Phình động mạch nội sọ
• Catheter tĩnh mạch ngoại vi
• Phẫu thuật cột sống
• Viêm tĩnh mạch
• Bệnh lý cột sống
• Động mạch vị mạc nối phải
• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành
• Bệnh lý mạch vành
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Đơn vị Cấp cứu và Hồi sức tích cực Tim mạch
• Thời gian điều trị nội trú
• Bệnh lý vô tinh không bế tắc
• Giãn tĩnh mạch tinh
• Vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh
• Giãn hai bên ngã bẹn bìu
• Van động mạch phổi kèm thông liên thất
• Cắt lớp vi tính đa dãy
• Tuần hoàn phổi
• Động mạch bàng hệ chủ phổi
• Ống động mạch
• Tim mạch học
• Siêu âm tim
• Chức năng thất trái
• Chụp lớp vi tính mạch vành
• Nhồi máu não
• Cắt lớp vi tính sọ não
• Đột quỵ não
• Khảo sát tâm lý người bệnh
• Tâm lý người bệnh trước phẫu thuật
• Phẫu thuật tim hở
• Đơn vị phẫu thuật tim mạch
• Tấm lý người bệnh
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Phẫu thuật giải ép vi mạch
• Điều trị bệnh lý co giật nửa mặt
• Cầu tiểu não
• Nhập viện và điều trị nội trú
• Suy tim cấp
• rối loạn nhịp tim
• Phẫu thuật tim mạch lồng ngực
• Phẫu thuật tim
• Kỹ thuật phẫu thuật tim
• Bệnh lý mạch máu chi
• Bệnh động mạch chủ
• Bài giảng y học
• Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch
• Huyết khối tĩnh mạch
• Bệnh lý gan
• Chuyên ngành Y học
• Giải phẫu người
• Bệnh lý động mạch
• Giải phẫu động mạch
• Giải phẫu động mạch chậu trong
• Biến đổi giải phẫu động mạch
• Điều trị bệnh lý tạng vùng chậu
• Thủ thuật nút mạch cầm máu
• chữa bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh tim
• lý thuyết bệnh tim
• Suy tĩnh mạch mạn tính
• Thông số siêu âm Doppler
• Sinh lý bệnh vi tuần hoàn