TAILIEUCHUNG - Bài giảng Chẩn đoán và xử trí chuyển vị đại động mạch trên bào thai hai trường hợp tại Bệnh viện Trung Ương Huế

Bài giảng trình bày 2 trường hợp d- chuyển vị đại động mạch (d-CVĐĐM) chẩn đoán trước sinh và phẫu thuật chuyển gốc động mạch (CGĐM) thành công sau sinh tại Bệnh Viện Trung Ương Huế trong năm 2019. | Bài giảng Chẩn đoán và xử trí chuyển vị đại động mạch trên bào thai hai trường hợp tại Bệnh viện Trung Ương Huế Chẩn Đoán và Xử Trí Chuyển Vị Đại Động Mạch Trên Bào Thai Hai Trường Hợp Tại Bệnh Viện Trung Ương Huế Lê Bá Minh Du GIỚI THIỆU GIỚI THIỆU Thể đơn thuần Thể có thông liên thất Có 2 thể d-CVĐĐM: ➢ Thể đơn thuần không có thông liên thất (TLT) (55%). ➢ Thể phức tạp. - Có kèm thông liên thất (TLT) (35%). - Có kèm hẹp động mạch phổi (10-15%). - Tổn thương khác: Hẹp eo ĐM chủ; Bất thường van 3 lá. GIỚI THIỆU ▪ Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp d- chuyển vị đại động mạch (d-CVĐĐM) chẩn đoán trước sinh và phẫu thuật chuyển gốc động mạch (CGĐM) thành công sau sinh tại Bệnh Viện Trung Ương Huế trong năm 2019. Trường Hợp 1 ➢ 33 tuổi, thai lần đầu, tuần thứ 22. ➢ Siêu âm tim thai: ▪ Hình ảnh bốn buồng tim bình thường. ▪ Động mạch phổi xuất phát từ thất trái. ▪ Động mạch chủ xuất phát từ thất phải. ▪ Hình ảnh song song của đường ra 2 tâm thất. ▪ Không thấy thông liên thất (TLT). ▪ Kết luận: d-CVĐĐM thể đơn thuần trên thai 22 tuần. Trường Hợp 1 ▪ Siêu âm tim sau sinh khẳng định d- CVĐĐM thể đơn thuần. ▪ Thiếu oxy (SPO2=70%) --> Truyền Prostaglandin E1 --> Ổn định. ▪ Phẫu thuật chuyển gốc động mạch (CGĐM) 2 ngày sau sinh. ▪ Hậu phẫu thuận lợi, xuất viện sau 21 ngày. Trường Hợp 1 Trường Hợp 2 ➢ 41 tuổi, thai lần 6, tuần thứ 32. ➢ Siêu âm tim thai: ▪ Hình ảnh bốn buồng tim bình thường. ▪ Động mạch phổi xuất phát từ thất trái, cởi ngựa. ▪ Động mạch chủ xuất phát từ thất phải. ▪ Hình ảnh song song của đường ra 2 tâm thất. ▪ Thông liên thất (TLT) dưới động mạch phổi. ▪ Kết luận: d-CVĐĐM thể phức tạp (có TLT) trên thai 32 tuần. Trường Hợp 2 ▪ Siêu âm tim sau sinh khẳng định d-CVĐĐM thể phức tạp có TLT. Phát hiện hẹp eo ĐM chủ. ▪ TLT lớn --> Ổn định (Không truyền Prostaglandin hay thủ thuật Rashkind). ▪ Phẫu thuật 2 thì. * Thì 1: Sửa hẹp eo động mạch chủ. * Thì 2: Chuyển gốc động .

• Y khoa - Dược
• Chuyển vị đại động mạch trên bào thai
• Chẩn đoán trước sinh
• Phẫu thuật chuyển gốc động mạch
• Phẫu thuật hai thì
• Siêu âm tim thai
• Chẩn đoán động mạch trên bào thai
• Xử trí chuyển vị đại động mạch
• Chuyên đề nghiên cứu khoa học
• Vai trò của siêu âm tim thai
• Kỹ thuật cơ bản siêu âm tim thai
• Mở rộng siêu âm tim thai chi tiết
• Bài giảng Siêu âm tim thai
• Thực hiện siêu âm tim thai
• Vị trí tim thai
• Định danh trục tim
• Vị trí tim bất thường
• Siêu âm tim thai qua đường âm đạo
• Cấu trúc giải phẫu bình thường
• Siêu âm tim thai sớm
• Khám nghiệm SATT mở rộng
• Nhịp tim thai
• Mẫu siêu âm 4D
• Siêu âm thai 4D
• Tìm hiểu siêu âm thai 4D
• Kỹ thuật siêu âm thai 4D
• Tham khảo siêu âm thai 4D
• Kết quả siêu âm thai 4D
• Siêu âm tầm soát thai nhi
• Siêu âm tim thai chi tiết
• Bệnh tim bẩm sinh
• Siêu âm doppler màu
• Chẩn đoán hoán vị đại động mạch
• Hình ảnh siêu âm thai
• Bất thường liên quan đến tim thai
• Tiêu chuẩn chẩn đoán TGV
• Siêu âm tim thai nhi 3 4 chiều
• Siêu âm tim thai qui ước
• Sinh lý học định chuẩn
• Xử lý hình ảnh
• Hiển thị hình ảnh
• Sinh lý học
• Siêu âm tim trong tứ chứng fallot
• Phôi thai học của tứ chứng fallot
• Giải phẫu bệnh của tứ chứng fallot
• Siêu âm tm trong tcf
• Siêu âm 2D trong tứ chứng fallot
• Siêu âm doppler
• Nguyên tắc siêu âm tim thai
• Hệ thống tuần hoàn thai nhi
• Phân loại bệnh tim thai
• Sinh bệnh học
• Kỹ thuật định vị
• Kỹ thuật siêu âm tim thai
• Bài giảng Kỹ thuật siêu âm tim thai
• Mặt cắt cơ bản SAT thai
• Mặt cắt 4 buồng từ mỏm
• Tốc phổ dòng máu qua van 2 lá
• ốc phổ dòng máu qua van 3 lá
• Tim thai bình thường
• Siêu âm tim thai nhi
• Dị tật tim bẩm sinh
• Dị tật tim trước sanh
• Siêu âm tầm soát thường
• Siêu âm buồng tim
• Nghiên cứu Y học
• Bài viết về y học
• Siêu âm Doppler mô cơ tim
• Chức năng tim tim thai
• Kiểm tra ngôi thai
• song thai cần biết
• tài liệu học siêu âm
• nguyên lý siêu âm
• siêu âm cơ bản
• bài giảng siêu âm
• giới tính thai
• Chỉ định siêu âm tim thai
• Bài giảng Chỉ định siêu âm tim thai
• Chỉ định SAT thai
• Yếu tố nguy cơ từ thai
• Nguy cơ từ gia đình
• Bài giả Y khoa
• Khám tim mạch ở bệnh nhân có thai
• Bài giảng Khám tim mạch
• Siêu âm tim ở thai phụ
• Siêu âm ngực ở thai phụ
• Chẩn đoán bệnh lý tim mạch ở thai phụ
• Khám bệnh cho thai phụ
• Siêu âm thai
• Siêu âm phần ngực thai
• Các loại dị dạng tim
• Mất cân xứng các buồng tim
• Hình ảnh tim 4 buồng
• Định vị các buồng tim
• Trục tim và vị trí tim
• Fetal echocardiography
• Cardiac axis and cardiac position
• Tầm quan trọng của trục tim thai
• Phôi thai học tim thai
• Hệ tuần hoàn thai nhi
• Sự tạo thành ống tim độc nhất
• Nghiên cứu hình thái tim phải
• Hình thái tim phải
• Siêu âm tim ở người lớn bình thường
• Siêu âm tim
• Khám lâm sàng
• Siêu âm chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh
• Chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh
• Siêu âm sàng lọc thai nhi
• Chẩn đoán tim bẩm sinh thai nhi
• Siêu âm thai nhi
• Siêu âm khảo sát lồng ngực thai nhi
• Thoát vị hoành
• Tứ chứng fallot
• Các thời điểm làm siêu âm trong sản khoa
• Đo kích thước túi thai
• Siêu âm quý 1
• Siêu âm quý 2
• Siêu âm quý 3
• Chỉ số tim thai bình thường
• Siêu âm tim thai
• Chỉ số tim thai biến thiên theo tuổi thai
• Vận tốc doppler tối đa qua van nhĩ thất
• Kích thước vòng van 3 lá theo tuổi thai
• Siêu âm trong sản khoa
• Tính tuổi thai theo siêu âm
• Siêu âm khảo sát thai
• Quá trình làm tổ và phát triển
• Màng túi ối
• Phôi thai và tim thai
• Tim độc nhất từ 2 cấu trúc hình ống
• Buồng tim và vách ngăn
• Doppler dòng máu qua van 2 lá