TAILIEUCHUNG - So sánh kết quả cấy máu và real-time PCR máu trên bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn là những bệnh cảnh nặng nề, tỷ lệ tử vong cao ở hầu hết mọi lứa tuổi đặc biệt là ở trẻ em, và tỷ lệ này tiếp tục tăng lên khoảng 5 - 10% mỗi năm. Cấy máu được xem là tiêu chuẩn vàng để xác định tác nhân gây bệnh. | So sánh kết quả cấy máu và real-time PCR máu trên bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y học SO SÁNH KẾT QUẢ CẤY MÁU VÀ REAL-TIME PCR MÁU TRÊN BỆNH NHI NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Bùi Thanh Liêm*, Phùng Nguyễn Thế Nguyên*, Trần Diệp Tuấn* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn là những bệnh cảnh nặng nề, tỷ lệ tử vong cao ở hầu hết mọi lứa tuổi đặc biệt là ở trẻ em, và tỷ lệ này tiếp tục tăng lên khoảng 5 - 10% mỗi năm. Cấy máu được xem là tiêu chuẩn vàng để xác định tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên phương pháp cấy máu thường có độ nhạy thấp đối với các bệnh nhân trước đó đã sử dụng kháng sinh hoặc đối với những loại vi khuẩn phát triển chậm hoặc có sự tạp nhiễm. Hiện tại các nghiên cứu với PCR đa giá để xác định tác nhân gây bệnh cho kết quả rất hứa hẹn, tỷ lệ dương tính cao gấp khoảng 2 lần so với kết quả cấy máu thông thường. Ngoài ra PCR còn là một kỹ thuật hữu ích ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết mà kết quả cấy máu nhiều lần âm tính, bệnh nhân đã được dùng kháng sinh trước. Hiện nay, tại Việt Nam có rất ít nghiên cứu về PCR máu trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca có phân tích. Chúng tôi mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng,điều trị và so sánh kết quả cấy máu với PCR máu trên những bệnh nhi chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết nhập khoa Hồi Sức Tích Cực Chống Độc bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả: Trong thời gian từ ngày 1 tháng 10 năm 2016 đến ngày 30 tháng 4 năm 2017 chúng tôi có 53 trường hợp nhập khoa Hồi Sức Tích Cực Chống Độc bệnh viện Nhi Đồng 1 thỏa tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em năm 2005. Có 73,6% số trẻ trong mẫu nghiên cứu < 5 tuổi. 58,5% được chẩn đoán là sốc nhiễm khuẩn, 28,3% nhiễm khuẩn huyết nặng và nhiễm khuẩn huyết. 100% được điều trị kháng sinh trước khi nhập khoa hồi sức. Có 22,6% các trường hợp tử vong trong thời gian điều trị. Tỷ

• Y khoa - Dược
• Nhiễm khuẩn huyết
• Sốc nhiễm khuẩn
• Nhiễm khuẩn nguyên phát
• Gen sinh kháng thuốc
• Nhiễm trùng huyết trẻ em
• Báo cáo Nhiễm khuẩn
• Điều trị nhiễm khuẩn
• Nhiễm khuẩn huyết nặng
• Điều trị sốc nhiễm khuẩn
• Bài giảng Nhiễm khuẩn huyết
• Catheter ngoại biên
• Nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter
• Tác hại của nhiễm khuẩn huyết
• Nguồn lây nhiễm nhiễm khuẩn huyết
• Đặc điểm lâm sàng của số nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn huyết ở người cao tuổi
• Nhiễm khuẩn huyết do E
• coli ở người cao tuổi
• Chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do E
• coli
• Tài liệu Nhiễm khuẩn
• Điều trị nhiễm khuẩn huyết
• Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết
• Bài viết Nhiễm khuẩn
• Đặc điểm bạch cầu
• Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn
• Đặc điểm lâm sàng nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella
• Đặc điểm cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella
• Biểu hiện lâm sàng nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella
• Tình trạng kháng kháng sinh của chủng Klebsiella
• Mầm bệnh gây nhiễm khuẩn huyết
• Đặc điểm lâm sàng nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae
• Nhiễm khuẩn huyết do Escherichia coli
• Kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn huyết
• Nồng độ C reactive protein
• Nồng độ procalcitonin
• Chẩn đoán bệnh nhiễm khuẩn huyết
• Vai trò của bạch cầu
• Vai trò của PCT trong chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết
• Vai trò của CRP trong chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết
• Stenotrophomonas maltophilia
• Yếu tố tiên lượng nặng
• Tình hình gây nhiễm khuẩn huyết
• Tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh
• Quy trình cải tiến chất lượng
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết do catheter
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết
• Hồi sức tích cực chống độc
• Tính đề kháng kháng sinh
• Tiêu chuẩn nhiễm khuẩn huyết
• Vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết
• Rối loạn đông máu
• Triệu chứng lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết
• Triệu chứng cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết
• Mối liên quan giữa rối loạn đông máu với tử vong
• Rối loạn đông máu với biểu hiện xuất huyết
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ
• Nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Bệnh nhiễm khuẩn huyết
• Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới
• Cơ chế bệnh sinh của nhiễm khuẩn huyết
• Chiến dịch kiểm soát nhiễm khuẩn huyết
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Tuân thủ surviving sepsis campaign
• Choáng nhiễm khuẩn bằng động học
• Kiểm soát sốc nhiễm khuẩn
• Chương trình quản lý kháng sinh
• Chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết
• Y học thực hành
• Nhiễm khuẩn nặng
• Nhiễm khuẩn ổ bụng nặng
• Nhiễm trùng huyết
• Bạch cầu đa nhân trung tính
• Bệnh lý nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella
• Đặc điểm lâm sàng
• Cận lâm sàng
• Yếu tố tiên lượng
• Presepsin huyết thanh
• Presepsin huyết thanh trong sốc nhiễm khuẩn
• Giá trị của Presepsin huyết thanh
• Đặc điểm vi sinh
• Chẩn đoán giữa cấy máu
• Nhiễm khuẩn huyết bằng cấy máu
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết qua Catheter trung tâm
• Nhiễm khuẩn huyết nguyên phát
• Chăm sóc đường truyền trung tâm
• Phòng ngừa CLABSI
• Kháng kháng sinh của E coli
• Nhiễm khuẩn huyết do E coli
• Y dược học
• Vi khuẩn Escherichia coli