TAILIEUCHUNG - Giá trị tiên lượng của chỉ số sốc (SI) trong nhiễm khuẩn huyết trẻ em
Bài viết trình bày việc xác định giá trị tiên lượng tử vong của chỉ số sốc trong nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Chỉ số sốc lúc vào viện, sau 1 giờ, sau 2 giờ và sau 6 giờ ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết có liên quan đến diễn tiến nặng của bệnh, tình trạng suy đa cơ quan và có giá trị khá tốt trong tiên đoán khả năng tử vong. | Giá trị tiên lượng của chỉ số sốc (SI) trong nhiễm khuẩn huyết trẻ em Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA CHỈ SỐ SỐC (SI) TRONG NHIỄM KHUẨN HUYẾT TRẺ EM Nguyễn Duy Nam Anh*, Bùi Bỉnh Bảo Sơn* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng tử vong của chỉ số sốc trong nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 37 bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết được theo dõi chỉ số sốc ở 4 thời điểm là lúc vào viện, sau 1 giờ, sau 2 giờ và sau 6 giờ. Kết quả: Chỉ số sốc 4 thời điểm đều có giá trị tăng dần có ý nghĩa theo diễn tiến của bệnh; và đều cao hơn có ý nghĩa ở nhóm có suy đa cơ quan so với nhóm không suy đa cơ quan (p < 0,05). Chỉ số sốc ở 4 thời điểm cũng cao hơn có ý nghĩa ở nhóm tử vong so với nhóm sống (p < 0,05). Dựa trên đường cong ROC, chỉ số sốc cả 4 thời điểm đều có giá trị tiên lượng tử vong khá tốt hoặc tốt; trong đó chỉ số sốc sau 6 giờ có giá trị tốt nhất; với các điểm cắt ghi nhận được là SI lúc vào viện> 1,56 (độ nhạy 54,6%; độ đặc hiệu 88,5%; OR 9,2); SI sau 1 giờ> 1,47 (độ nhạy 72,7%; độ đặc hiệu 73,1%; OR 6,0); SI sau 2 giờ> 1,51 (độ nhạy 63,6%; độ đặc hiệu 84,6%; OR 7,4); SI sau 6 giờ> 1,42 (độ nhạy 90,9%; độ đặc hiệu 65,4%; OR 16,0). Kết luận: Chỉ số sốc lúc vào viện, sau 1 giờ, sau 2 giờ và sau 6 giờ ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết có liên quan đến diễn tiến nặng của bệnh, tình trạng suy đa cơ quan và có giá trị khá tốt trong tiên đoán khả năng tử vong. Từ khóa: nhiễm khuẩn huyết, chỉ số sốc, tiên lượng, trẻ em. ABSTRACT VALUE OF SHOCK INDEX IN PREDICTING PEDIATRIC SEPSIS Nguyen Duy Nam Anh, Bui Binh Bao Sơn * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 4 - 2016: 130 - 136 Objective: To determine the value of shock index in predicting mortality in pediatric sepsis. Methods: 37 enrolled children with sepsis was evaluated shock index at four times: on admission, after 1, 2 and 6 hours. Results: The value of
đang nạp các trang xem trước
