TAILIEUCHUNG - Sử dụng vạt sụn kết mạc trong tạo hình mi sau cắt bỏ ung thư mi

Bài viết trình bày kết quả điều trị của 35 trường hợp ung thư mi ăn lan rộng bằng cách sử dụng vạt sụn kết mạc (S-KM) bắc cầu để tạo hình sau cắt bỏ ung thư mi thực hiện dưới kính hiển vi phẫu thuật trong 3 năm 2001-2003 tại Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh. | SỬ DỤNG VẠT SỤN KẾT MẠC TRONG TẠO HÌNH MI SAU CẮT BỎ UNG THƯ MI LÊ MINH THÔNG Bệnh viện mắt TP. Hồ Chí Minh TÓM TẮT 35 trường hợp ung thư mi được phẫu thuật cắt trọn u kết hợp tạo hình dùng vạt sụn kết mạc của mi đối diện cùng mắt. Chẩn đoán mô bệnh học chỉ có 3 loại ung thư gồm có ung thư tế bào đáy (23 trường hợp (TH)), ung thư tế bào vẩy (7 TH) và ung thư tế bào nhờn (5 TH). Mi trên chiếm 11 TH trong đó có 5 UT-TBĐ, mi dưới chiếm 24 TH trong đó có 18 UT-TBĐ. Để tạo hình mi, chuyển vạt sụn kết mạc đơn thuần có 22 TH, chuyển vạt sụn kết mạc phức tạp (kết hợp ghép rời sụn tai và tạo hình góc mi) 13 TH. Với thời gian theo dõi trung bình là 26 ± 12 tháng, kết quả ghi nhận như sau: tốt (đạt yêu cầu chức năng mi và thẩm mỹ) 23 TH, hài lòng (chỉ đạt yêu cầu bảo toàn chức năng mi) 11 TH, không đạt 1 TH. Biến chứng trầm trọng gồm có: 1 TH quặm mi, 1 TH lật mi dưới, 2 TH tái phát tại chỗ. Hạn chế thẩm mỹ: Độ mở khe mi không cân xứng với mắt bên kia (6 TH), không có nếp mi đôi (7), biên độ cử động mi bị hạn chế (4 TH). Kết luận rút ra như sau: Vạt sụn kêt mạc tạo hình mi sau cắt trọn ung thư mi là kỹ thuật thích hợp đối với các thầy thuốc nhãn khoa quen phẫu thuật vùng mi. Phẫu thụât thực hiện dưới kính hiển vi giúp hạn chế cắt bỏ mô lành trừ hao và giúp việc tạo hình được thực hiện chính xác theo từng lớp lang giải phẫu học nên ít biến chứng. Phẫu thuật 2 thì nên thời gian mỗi lần mổ rút ngắn lại khiến bệnh nhân đa số là ngưới già yếu chịu đựng cuộc mổ dễ dàng. Phẫu thuật viên an tâm không sợ biến chứng hoại tử thiểu dưỡng mô ghép. Trong điều trị ung thư mi,phẫu bảo yêu cầu 1 nhưng ngay sau đó thầy thuật viên thường đối đầu với mâu thuẩn khó giải quyết là làm sao (1) đảm bảo an thuốc gặp khó khăn trong khâu tạo hình để đảm bảo yêu cầu 2. Ngược lại cắt u toàn tính mệnh người bệnh và (2) bảo vệ toàn vẹn chức năng nhãn cầu và phục hồi trọn tiết kiệm mô lành tạo thuận lợi cho tạo hình mi đáp ứng yêu cầu 2 nhưng thẩm mỹ mắt sau khi cắt trọn u [8] . Cắt trọn u trừ hao về

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Nhãn khoa
• Tài liệu chuyên đề mắt
• Điều trị ung thư mi
• Vạt sụn kết mạc
• Tạo hình mi sau cắt bỏ ung thư mi
• Biến chứng hoại tử thiếu dưỡng mô ghép
• Thuật ngữ nhãn khoa
• Danh từ Nhãn khoa
• Nhãn khoa toát yếu
• Sinh lý thị giác
• Nghiên cứu khoa học
• Điều trị bệnh bề mặt nhãn cầu
• Hội thảo bề mặt nhãn cầu
• Bề mặt nhãn cầu
• Trị số nhãn áp
• Nhãn áp kế Maklakov và Icare
• Chỉ định đo nhãn áp
• Glôcôm nhãn áp không cao
• Glôcôm nhãn áp cao
• Sinh bệnh học
• Phương pháp điều trị glôcôm nhãn áp
• Viêm nội nhãn
• Viêm nội nhãn nội sinh
• Đặc điểm dịch tễ học của viêm nội nhãn
• Viêm màng bồ đào
• Tạp chí Khoa học
• Chuyển quyền sử dụng nhãn hiệu
• Li xăng nhãn hiệu
• Định mức phí li xăng
• Hợp đồng li xăng nhãn hiệu
• Chuyển quyền sử dụng
• Vết thương xuyên nhãn cầu
• Đục vỡ thể thủy tinh
• Dị vật nội nhãn
• Viêm mủ nội nhãn
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể
• Đặt kính nội nhãn
• Kính nội nhãn giả điều tiết AcrySof ReStor
• Tăng nhãn áp
• Ghép giác mạc điều trị
• Điều trị tăng nhãn áp
• Phẫu thuật xử lý
• Yếu tố lác đứng
• Bệnh cảnh rối loạn vân nhãn cơ chéo
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo
• Cơ chéo trên
• Cơ chéo dưới
• Điều trị viêm nội nhãn trên thỏ
• Viêm nội nhãn do Staphylococcus
• Dược thư quốc gia Việt Nam
• Ngành mắt Việt Nam
• Cán bộ nhãn khoa
• Hội Nhãn khoa Việt Nam
• Thể thủy tinh
• Pha lê thể
• Vai trò siêu âm
• Chẩn đoán và điều trị vết thương xuyên nhãn cầu
• Phẫu thuật cắt dịch kính
• Khúc xạ nhãn cầu
• Bệnh võng mạc trẻ đẻ non
• Phương pháp soi bóng đồng tử
• U biểu mô ác tính
• Mô bệnh học
• Lao nhãn cầu một mắt
• Triệu chứng toàn thân
• Test tuberculosis dương tính
• Test trả lời Isoniazid dương tính
• Máy chụp cắt lớp quang học
• Bán phần trước nhãn cầu
• Máy chụp cắt lớp bán phần trước
• Bệnh lý bán phần trước
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo trên
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Ghép màng ối
• Phương pháp mổ GIôcôm
• Kĩ thuật phản ứng chuỗi polymerase
• Giải trình tự gene
• Chẩn đoán định danh nguyên nhân
• Viêm mủ nội nhãn nội sinh
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Thuốc ức chế tân mạch nội nhãn
• Nguyên nhân gây mù lòa ở trẻ em
• Glôcôm góc mở nguyên phát
• Điều trị bệnh glôcôm góc mở
• Dao động nhãn áp
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Kỹ thuật chụp cắt lớp nhãn cầu
• Tình trạng sẹo bọng sau phẫu thuật
• Loài côn trùng thụ phấn hoa nhãn
• Dimocarpus longan lour
• Loài không thụ phấn
• Năng suất sản lượng nhãn