TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng sụp mi do nhược cơ trước và sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức

Bài viết trình bày việc đánh giá đặc điểm lâm sàng sụp mi do nhược cơ trước và sau phẫu thuật cắt tuyến ức làm cơ sở cho việc xây dựng các chỉ tiêu đánh giá và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. | NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG SỤP MI DO NHƯỢC CƠ TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT CẮT BỎ TUYẾN ỨC LÊ VĂN LONG, NGUYỄN VĂN ĐÀM Bệnh viện quân đội 103 TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá đặc điểm lâm sàng sụp mi do nhược cơ trước và sau phẫu thuật cắt tuyến ức làm cơ sở cho việc xây dựng các chỉ tiêu đánh giá và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Thiết kế nghiên cứu: Quan sát. Phương pháp: Hồi cứu trên 145 bệnh nhân bị sụp mi mắt trong số 164 bệnh nhân nhược cơ được mổ cắt tuyến ức từ 1997-2001. Kết quả: Trước phẫu thuật :sụp mi là một triệu chứng thường gặp (88,41%) và thường gặp ở nhóm IIA và IIB nhất, đa số là sụp mi nặng (81%) cả hai mắt ảnh hưởng đến chức năng thị giác và thẩm mỹ, 26,2% có kèm theo rối loạn vận nhãn, 73,8% có biến đổi tuyến ức (u phì đại hoặc tăng sản). Sau phẫu thuật cắt tuyến ức :84,1% hết sụp mi, không ghi nhận trường hợp nào có rối loạn vận nhãn, 15,9 % còn sụp mi có chỉ định phẫu thuật nâng mi. Kết luận: Nghiên cứu trên cho thấy sụp mi do nhược cơ thường nặng và đa số được cải thiện đáng kể sau mổ cắt tuyến ức. Nhược cơ (Myasthenia gravis) là một bệnh không hiếm gặp (13-64 người/1 triệu dân). Cơ chế bệnh sinh ra loạn vận nhãn gây hạn chế chức năng thị giác và ảnh hưởng thẩm mỹ. Sụp mi là một triệu chứng thường gặp nhất do rối loạn miễn dịch phần nhiều liên quan đến tuyến ức. Điều trị bằng phương pháp nội khoa (thuốc kháng Cholinesterase, thuốc ức chế miễn dịch, (khoảng 80%), sớm nhất và tồn tại lâu nhất nhưng độ sụp lại không ổn định tạo nên một hình thái sụp mi đặc biệt, khó đánh giá và khó điều chỉnh. Trong khi lọc huyết tương.) kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức đã đem lại kết quả khả quan trong những năm gần đây. Các triệu chứng mắt thường gặp là sụp mi và rối đó, việc nghiên cứu đặc điểm lâm sàng tại mắt chưa được quan tâm thoả đáng, đặc biệt ở Việt Nam, nên còn nhiều tranh luận, nhất là về vấn đề có nên phẫu thuật 29 cắt bỏ tuyến ức chỉ để điều trị rối loạn vận động mi và nhãn cầu hay không. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Nhãn khoa
• Tài liệu chuyên đề mắt
• Đặc điểm lâm sàng sụp mi
• Viêm nhiễm mi mắt
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức
• Thuật ngữ nhãn khoa
• Danh từ Nhãn khoa
• Nhãn khoa toát yếu
• Sinh lý thị giác
• Nghiên cứu khoa học
• Điều trị bệnh bề mặt nhãn cầu
• Hội thảo bề mặt nhãn cầu
• Bề mặt nhãn cầu
• Trị số nhãn áp
• Nhãn áp kế Maklakov và Icare
• Chỉ định đo nhãn áp
• Glôcôm nhãn áp không cao
• Glôcôm nhãn áp cao
• Sinh bệnh học
• Phương pháp điều trị glôcôm nhãn áp
• Viêm nội nhãn
• Viêm nội nhãn nội sinh
• Đặc điểm dịch tễ học của viêm nội nhãn
• Viêm màng bồ đào
• Tạp chí Khoa học
• Chuyển quyền sử dụng nhãn hiệu
• Li xăng nhãn hiệu
• Định mức phí li xăng
• Hợp đồng li xăng nhãn hiệu
• Chuyển quyền sử dụng
• Vết thương xuyên nhãn cầu
• Đục vỡ thể thủy tinh
• Dị vật nội nhãn
• Viêm mủ nội nhãn
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể
• Đặt kính nội nhãn
• Kính nội nhãn giả điều tiết AcrySof ReStor
• Tăng nhãn áp
• Ghép giác mạc điều trị
• Điều trị tăng nhãn áp
• Phẫu thuật xử lý
• Yếu tố lác đứng
• Bệnh cảnh rối loạn vân nhãn cơ chéo
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo
• Cơ chéo trên
• Cơ chéo dưới
• Điều trị viêm nội nhãn trên thỏ
• Viêm nội nhãn do Staphylococcus
• Dược thư quốc gia Việt Nam
• Ngành mắt Việt Nam
• Cán bộ nhãn khoa
• Hội Nhãn khoa Việt Nam
• Thể thủy tinh
• Pha lê thể
• Vai trò siêu âm
• Chẩn đoán và điều trị vết thương xuyên nhãn cầu
• Phẫu thuật cắt dịch kính
• Khúc xạ nhãn cầu
• Bệnh võng mạc trẻ đẻ non
• Phương pháp soi bóng đồng tử
• U biểu mô ác tính
• Mô bệnh học
• Lao nhãn cầu một mắt
• Triệu chứng toàn thân
• Test tuberculosis dương tính
• Test trả lời Isoniazid dương tính
• Máy chụp cắt lớp quang học
• Bán phần trước nhãn cầu
• Máy chụp cắt lớp bán phần trước
• Bệnh lý bán phần trước
• Rối loạn vận nhãn cơ chéo trên
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Ghép màng ối
• Phương pháp mổ GIôcôm
• Kĩ thuật phản ứng chuỗi polymerase
• Giải trình tự gene
• Chẩn đoán định danh nguyên nhân
• Viêm mủ nội nhãn nội sinh
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Thuốc ức chế tân mạch nội nhãn
• Nguyên nhân gây mù lòa ở trẻ em
• Glôcôm góc mở nguyên phát
• Điều trị bệnh glôcôm góc mở
• Dao động nhãn áp
• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc
• Kỹ thuật chụp cắt lớp nhãn cầu
• Tình trạng sẹo bọng sau phẫu thuật
• Loài côn trùng thụ phấn hoa nhãn
• Dimocarpus longan lour
• Loài không thụ phấn
• Năng suất sản lượng nhãn