TAILIEUCHUNG - Hiệu quả của gây tê tủy sống bằng hỗn hợp bupivacaine (marcain) và fentanyl trong mổ lấy thai
Mục đích của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng hỗn hợp Marcain-Fentanyl để gây tê tủy sống trong mổ lấy thai. Phương pháp nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng, tiến hành trên 120 sản phụ có chỉ định mổ lấy thai, đồng ý chọn tê tủy sống làm phương pháp vô cảm trong lúc tiến hành phẫu thuật. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 9 * Phụ bản của Số 1 * 2005 HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG HỖN HỢP BUPIVACAINE (MARCAIN) VÀ FENTANYL TRONG MỔ LẤY THAI Phạm Đông An*, Nguyễn Văn Chừng** TÓM TẮT: Tê tủy sống là phương pháp vô cảm thường được áp dụng trong mổ lấy thai. Phương pháp này đã bộc lộ cả những thuận lợi và bất lợi. Mục đích của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng hỗn hợp Marcain-Fentanyl để gây tê tủy sống trong mổ lấy thai. Phương pháp nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng, tiến hành trên 120 sản phụ có chỉ định mổ lấy thai, đồng ý chọn tê tủy sống làm phương pháp vô cảm trong lúc tiến hành phẫu thuật. Số sản phụ này được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm; mỗi nhóm 60 người. Nhóm I dùng đơn thuần 12mg Marcain 0,5% tăng trọng, nhóm II dùng 12mg Marcain 0,5% tăng trọng có pha thêm 20 μg Fentanyl (0,4 ml). Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm II có thời gian đạt mức phong bế ở T5 nhanh hơn nhóm I, thời gian tác dụng của thuốc tê ở nhóm II kéo dài hơn nhóm I (p 0,05 Cân nặng trung 60,7 ± 6,6 (48- 62,3 ± 7,7 (45- p > 0,05 bình (kg) 73) 80) Chiều cao trung bình (cm) 154 ± 4,8 (145-165) 153,6 ± 4,5 (145-163) Bảng 2: Thời gian ức chế cảm giác trung bình ở mức T5 Nhóm I (M) Nhóm II (M+F) p 4,9 ± 1,8 (311,5) p 0,05 53 Thay đổi huyết áp động mạch tối đa 140 120 mmHg 100 80 M 60 M+F 40 20 Thời gian 0 Trước tê 2' 4' 6' 8' 10' 15' 20' 25' 30' Biểu đồ 1: Thay đổi huyết áp động mạch tối đa Thay đổi SpO2, nhịp thở trong mổ Liều lượng thuốc SpO2 được ghi nhận là 100% trong suốt cuộc mổ ở cả 2 nhóm. Nhịp thở dao động từ 13- 30 lần/phút. Bupivacain tăng trọng là .
đang nạp các trang xem trước
