TAILIEUCHUNG - Trường hợp phình động mạch chủ ngực bụng và trên động mạch thận điều trị tại BV Bình Dân
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là tìm đặc điểm nhóm bệnh phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận về dịch tễ, về chỉ định, về điều trị và KQ để rút kinh nghiệm. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi hồi cứu tất cả các bệnh nhân bị phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận, điều trị tại BV Bình Dân từ năm 1990 đến hết tháng 9 năm 2003 trong các bệnh án lưu trử nhằm đạt được những mục tiêu trên. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 8 * Phụ bản của Số 1 * 2004 Nghiên cứu Y học 210 TRƯỜNG HỢP PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC-BỤNG VÀ TRÊN ĐỘNG MẠCH THẬN ĐIỀU TRỊ TẠI BV BÌNH DÂN Văn Tần* và cộng sự TÓM LƯỢC Đặt vấn đề: Phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận không phải là hiếm. Ở BV Bình Dân, những TH nầy chiếm 22% các phình ĐMC nói chung. Đa số nhập viện đã có triệu chứng nặng hoặc BC vỡ, dọa vỡ và có chỉ định PT bắt buộc hoặc CC hoặc bán CC. Dù mổ CC hay CT, PT phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận rất phức tạp và có thể gây BC và TV cao. Mục tiêu NC: Tìm đặc điểm nhóm bệnh phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận về dịch tễ, về chỉ định, về điều trị và KQ để rút kinh nghiệm. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi hồi cứu tất cả các bệnh nhân bị phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận, điều trị tại BV Bình Dân từ năm 1990 đến hết tháng 9 năm 2003 trong các bệnh án lưu trử nhằm đạt được những mục tiêu trên. Kết quả: Trong thời gian trên, chúng tôi đã điều trị cho 210 BN phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận, tỉ lệ nam/nữ là , tuổi trung bình là 66. Sau khi có định bệnh, 19 TH phình ĐMC nhóm I, vì chưa có máy tim phổi nhân tạo, chúng tôi chuyển qua viện Tim tp HCM, 191 TH còn lại chúng tôi điều trị. 70% các TH có chỉ định mổ vì đã vỡ, dọa vỡ hoặc có triệu chứng nặng. 30% được điều trị bảo tồn vì hoặc túi phình nhỏ chưa có triệu chứng, hoặc vì nguy cơ PT quá cao không chấp nhận được ở những túi phình lớn nhưng chưa gây ra BC, hoặc có chỉ định mổ nhưng người bệnh từ chối. Nhiều PT khác nhau được ứng dụng như mổ ghép ĐMC, mổ ghép và tạo hình, mổ tạo hình, mổ bắc cầu trực tiếp hay ngoài cơ thể tùy theo tình trạng túi phình, túy theo cơ địa và thể trạng người bệnh, tùy theo phương tiện trang thiết bị PT, gây mê-hồi sức hiện có. Ở nhóm theo .
đang nạp các trang xem trước
