TAILIEUCHUNG - Bài giảng Arteriovenous Malformations - Trần Trọng Tài
Bài giảng với các nội dung đại cương về dị dạng động mạch, vị trí và chẩn đoán dị dạng động mạch, dị dạng mạch não, dò động tĩnh mạch cảnh xoang hang, dị dạng hang. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Arteriovenous Malformations - Trần Trọng Tài Trần Trọng Tài y5- TBMU Đại cương: Dị dạng động tĩnh mạch (AVM) thuộc nhóm bất thường mạch máu có dòng chảy cao (high-flow vascular malformation), trong đó có sự nối thông bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch, không qua mao mạch,thường do bẩm sinh hoặc có thể do mắc phải. Bệnh hay gặp ở hệ thống thần kinh trung ương nhưng cũng có thể gặp ở mọi ví trí trong cơ thể. AVM không mang đặc tính di truyền. Bệnh thường phát hiện được ở nhóm người trẻ tuổi, trung niên (20-40 tuổi). Tại Mỹ hằng năm có khoảng 300,000 trường hợp AVM trong đó chỉ 12% (xấp xỉ 36,000 trường hợp) có biểu hiện lâm sàng ở mức độ nặng. Trong ổ dị dạng động tĩnh mạch, máu được lưu thông trực tiếp từ động mạch nuôi sang tĩnh mạch dẫn lưu, không có mao mạch nuôi dưỡng cho tổ chức xung quanh. Hậu quả là phần tổ chức xung quanh bị cướp máu, loạn dưỡng, thiếu máu và hoại tử. Ngoài ra, do máu lưu thông trực tiếp từ nơi có áp lực cao (động mạch) sang nơi có áp lực thấp (tĩnh mạch) nên sẽ có nguy cơ vỡ thành mạch và chảy máu, đặc biệt nguy hiểm với hệ thần kinh trung ương (não, tủy) và các tạng. Gồm ba thành phần: các ĐM nuôi, ổ dị dạng và TM dẫn lưu Vị trí *Hệ thần kinh trung ương (não, tủy sống) Mô mềm Tụy Phổi Thận, tủy sống, lách Gan, khoảng gian sườn, mắt. AVM tại não được quan tâm nhiều vì khi nó chảy máu có thể gây ra các biến chứng nặng. AVM có thể đơn độc hoặc kết hợp với bệnh khác như bệnh Von Hippel-Lindau, hẹp động mạch chủ hoặc hội chứng xuất huyết di truyền do giãn mao mạch. Chẩn đoán Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và các thăm khám hình ảnh, bao gồm một hoặc nhiều phương pháp sau: - Siêu âm Doppler mạch máu - Chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA) - Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA) - Chụp mạch số hóa xóa nền .
đang nạp các trang xem trước
