TAILIEUCHUNG - Tài liệu Hematology

Bnhân 58 tuổi, caucasian, đến clinic chuyên về máu, do BS điều trị, một internist cardiologist, hỏi ý kiến tại sao bnhân lại thiếu phiến huyết nhỏ . Đếm phiến huyết nhỏ (platelet count) đầu tháng 6, 2007 cho thấy: TB máu trắng 5600/mm3 (bình thuờng), Hemoglobin 14,6 g/dL (bình thường) (nếu viết theo lối Hkỳ: g/dL). Đếm phiến huyết: 89 nghìn /mm3 (normal 150 nghìn-350 nghìn/mm3). tháng 6/2006: phiến huyết 80 nghìn, tháng 4/2005: 90 nghìn, tháng 7/2004: 110 nghìn. Hồ sơ cho thấy các đếm máu toàn diện (CBC- complete blood count) trong những năm 1990-2003:. | Hematology Bnhân 58 tuổi Caucasian đến clinic chuyên về máu do BS điều trị một internist cardiologist hỏi ý kiến tại sao bnhân lại thiếu phiến huyết nhỏ . Đếm phiến huyết nhỏ platelet count đầu tháng 6 2007 cho thấy TB máu trắng 5600 mm3 bình thuờng Hemoglobin 14 6 g dL bình thường nếu viết theo lối Hkỳ g dL . Đếm phiến huyết 89 nghìn mm3 normal 150 nghìn-350 nghìn mm3 . tháng 6 2006 phiến huyết 80 nghìn tháng 4 2005 90 nghìn tháng 7 2004 110 nghìn. Hồ sơ cho thấy các đếm máu toàn diện CBC- complete blood count trong những năm 1990-2003 phiến huyết nhỏ hoàn hoàn bình thuờng. Bnhân chỉ uống Atenolol cho tăng áp mạch trong 12 năm qua không có bệnh sử đái đường. Không có bệnh gì quan trọng và bệnh nhân chưa từng có mổ xẻ gì. Không có bệnh sử dị ứng. Bnhân làm việc ở một bàn giấy làm phó giám đốc trong một công ty tài chánh chỉ chuyên lo về tiền bạc không từng sử dụng những hoá chất gì cả. Bnhân không hút thuốc nhưng 16 năm trước đây bnhân đã uống rượu trong có lẽ hơn 10 năm trước đó rượu gì cũng uống kể cả những rượu rất cao nồng độ alcohol whiskey etc . Lúc đó bnhân cũng dùng các loại thuốc phiện và ma-ri-hu-a-na hút hít và uống tuy nhiên chưa từng chích thuốc phiện . Bnhân đã từng kết hôn hai lần. Bnhân hết bốn năm đại học về tài chánh. Bnhân đã từng tham chiến tại VN trong 1 năm ngành bộ binh không có bệnh sử đụng đến hoá chất màu da cam. Khám cơ thể nặng 110 kg cao 176 cm áp huyết 120 80mmHg. Đầu và cổ không có gì lạ họng Waldeyer s ring area không thấy sưng không có hạch cổ. Nách háng không có hạch. Phổi tim bình thường bụng mập cho nên không đoan chắc được lá lách hay gan có sưng lớn không không. Khám hậu môn không có gì lạ chỉ có trĩ . Bạn nghĩ là lý do gì khiến cho bnhân bị giảm phiến huyết nhỏ platelet và các thử nghiệm kế tiếp để truy tầm bịnh work up Bs Nguyễn Tài Mai NTM-YKhoa Med Case. Hematology 1 th 7 2007 trả lời - Bs Nguyễn Tài Mai Không ai góp ý xin trả lời vậy Trường hợp này thường thấy mỗi ngày trong practice hay trên trại bệnh . Điểm đáng để