TAILIEUCHUNG - Bài giảng Bệnh học hệ nôi tiết
Nội dung chính của bài giảng trình bày triệu chứng lâm sàng, biến chứng, điều trị và phòng một số bệnh rối loạn nội tiết thường gặp Basedow, đái tháo đường, bướu cổ đơn thuần. | BỆNH HỌC HỆ NÔI TIẾT MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày triệu chứng lâm sàng, biến chứng, điều trị và phòng một số bệnh rối loạn nội tiết thường gặp Basedow, đái tháo đường, bướu cổ đơn thuần. 1 .BỆNH BASEDOW Đại cương Basedow là bệnh cường năng tuyến giáp, do sự rối loạn điều hòa giữa tuyến yên và tuyến giáp. Bệnh thường gặp trong khoảng 20 – 40 tuổi, ít gặp ở độ tuổi trước 10 và sau 60 tuổi. Nguyên nhân chưa rõ ràng song các điều kiện thuận lợi có thể thấy là cường hormon sinh dục nữ (foliculin), chấn thương tinh thần (stress), cơ địa người bệnh, nhiễm khuẩn, nhiễm độc Triệu chứng chứng biểu hiện nhiễm độc giáp Nhịp tim nhanh là triệu chứng quan trọng nhất. Nhịp tim nhanh thường xuyên 100 – 120 lần/ phút. Có khi bệnh nhân biểu hiện đánh trống ngực, đau vùng trước tim Bướu giáp trạng to, nhưng thường không to lắm, cân đối, mật độ chắc. Bệnh nhân gầy sút nhanh, nhất là trong đợt tiến triển của bệnh. Chuyển hóa cơ bản cao > 30 %, bình thường từ (-) 20 % đến (+) 20 %. chứng biểu hiện rối loạn tuyến yên Bệnh nhân lồi mắt, thường cả 2 bên, song mắt rất sáng. Run tay nhiều biên độ nhỏ, tần số lớn. số triệu chứng khác Thay đổi tính tình, dễ cảm xúc, nóng giận. Khó ngủ, không chịu được nóng bức hay kêu mệt nhọc Hay khát nước, hay đói, ăn khỏe song vẫn gầy. Hay ra mồ hôi ở bàn tay và bàn chân. Hay rối loạn kinh nguyệt: thường mất kinh. Biến chứng Suy tim là biến chứng thường gặp nhất. Suy mòn cơ thể: bệnh nhân dần dần kiệt sức và có thể chết. Nhiễm khuẩn: dễ bị nhiễm khuẩn nhất là lao phổi. . Điều trị độ sinh hoạt Trong đợt tiến triển, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, theo dõi tại bệnh viện, tránh căng thẳng, tránh những kích thích thần kinh mạnh, kiên trì điều trị. trị nội khoa (chia làm 3 giai đoạn) Giai đoạn tấn công (4 – 6 tuần) +Dùng kháng giáp tổng hợp. MTU (methyl thiouracil) viên 25 mg x 3 – 6 viên/ ngày. +Lugol XXX giọt/ ngày. +Propranolol 20 mg x 1 – 2 viên/ ngày. Khi bệnh nhân tạm ổn định, mạch trở
đang nạp các trang xem trước
