TAILIEUCHUNG - Hội Chứng Brugada

Khoảng 9 năm về trước, bệnh nhân là một thanh niên lúc đó mới 32 tuổi. Bệnh nhân than phiền bị chóng mặt 5 ngày. Đo tim, điện tâm đồ, thấy giây thần kinh right bundle branch bị ngăn chặn (blocked) một phần. ST bất bình và sóng T thay đổi. Bệnh nhân không tập thể dục đều đặn, nhưng 5 ngày trước đó bệnh nhân chạy bộ khoảng 15 phút và lúc đầu không thấy có gì, nhưng sau đó cảm thấy muốn ói. Bệnh nhân thấy tim hồi hộp, đập nhanh khoảng 5 phút. Thỉnh thoảng thấy. | Hội Chứng Brugada Khoảng 9 năm vê trước bệnh nhân là một thanh niên lúc đó mới 32 tuổi. Bệnh nhân than phiên bị chóng mặt 5 ngày. Đo tim điện tâm đồ thấy giây thần kinh right bundle branch bị ngăn chặn blocked một phần. ST bất bình và sóng T thay đổi. Bệnh nhân không tập thể dục đêu đặn nhưng 5 ngày trước đó bệnh nhân chạy bộ khoảng 15 phút và lúc đầu không thấy có gì nhưng sau đó cảm thấy muốn ói. Bệnh nhân thấy tim hồi hộp đập nhanh khoảng 5 phút. Thỉnh thoảng thấy đau ngực bên trái. Đau ngực giống như có vật gì đè giống như sau khi chạy bộ trước đó. Bệnh nhân thấy khó thở và chóng mặt khoảng 1 phút. Khi ngồi bàn ăn rồi đứng dậy cũng thấy chóng mặt. Khám bệnh thấy nhịp tim 85 một phút huyết áp 123 77. Nhịp thở 18 phút. Khám tai mắt mũi họng bình thường. Động mạch cổ không có tiếng động rì rào bruit . Tĩnh mạch cổ jugular không căng. Khám phổi bình thường. Khám tim thấy nhịp tim bình thường không thấy tiếng thổi murmur . S1 S2 bình thường. Không có S3 không có S4. Tiếng động S2 không bị tách đôi. Siêu âm tim bình thường. Tỉ lệ tim bơm máu ejection fraction 77 . Bác sĩ chuyên khoa tim đo điện đồ cho thấy ST lên cao ở V1 V2 và V3 khuyến cáo hội chứng Brugada và bệnh nhân phải nhập viện. Thử nghiệm thêm trong bệnh viện cho biết vài nhịp tim bị rung tâm thất nonsustained ventricular fibrillation . Bệnh nhân được thử nghiệm thêm như thử máu basic metabolic đếm máu thử nước tiểu đo PT và PTT thử chức năng gan chức năng tuyến giáp trạng thử mỡ. Chụp hình phổi. Tất cả đều bình thường. Siêu âm tim bình thường. Phân tích Doppler chỉ thấy van tim trái có luồng máu phản ngược nhẹ. Bác sĩ tim cũng thử holter monitor 24 giờ. Thử treadmill bình thường. Sau đó bác sĩ chuyên khoa tim khuyên bệnh nhân điều trị bằng cách gài máy khử rung tim implantable cardiac defibrillator . Bệnh nhân gặp một bác sĩ chuyên khoa tim thứ 2 để hỏi thêm ý kiến. Bs tim thứ 2 xác nhân bệnh nhân bị hội chứng Brugada và cần đặt máy khử rung tim defibrillator implant để ngừa tim ngưng đập bất thình lình .