TAILIEUCHUNG - So sánh phương pháp gây mê có và không có kiểm soát nồng độ đích với propofol trong phẫu thuật cắt tuyến giáp
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm so sánh hiệu quả của hai phương pháp gây mê có và không có kiểm soát nồng độ đích với propofol trong phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp. | Tạp chí y - dược học quân sự số 2-2015 SO SÁNH PHƢƠNG PHÁP GÂY MÊ CÓ VÀ KHÔNG CÓ KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH VỚI PROPOFOL TRONG PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP Nguyễn Minh Lý* TÓM TẮT Mục đích: nhằm so sánh hiệu quả của hai phương pháp gây mê có và không có kiểm soát nồng độ đích với propofol trong phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp (TG). 60 bệnh nhân (BN) tuổi từ 18 - 70, ASA I, II theo phân loại của Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ, được chia thành hai nhóm ngẫu nhiên, mỗi nhóm 30 BN. Nhóm kiểm soát nồng độ đích (TCI) được dùng propofol với nồng độ 3,5 - 4 g/ml huyết tương. Nhóm không kiểm soát nồng độ đích (nhóm MCI) được dùng bơm tiêm điện khởi mê 2 mg/kg và duy trì mê 7 - 8 mg/kg/giờ. Kết quả: thời gian khởi mê và đặt nội khí quản (NKQ) nhóm TCI lâu hơn (73 12,4 giây so với 58,7 9,8 giây và 197,4 ± 13,2 giây so với 148,7 ± 11,8 giây). Sau khởi mê, huyết áp cả hai nhóm đều giảm, nhóm MCI giảm rõ rệt hơn. BN tỉnh và rút được NKQ nhanh hơn ở nhóm TCI (6,2 4,8 phút và 8,4 3,2 phút so với 14,4 5,3 phút và 16,1 6,3 phút so với nhóm MCI. Lượng propofol dùng cho khởi mê và tổng lượng tiêu thụ tốn ít hơn ở nhóm TCI (75,8 15,5 mg và 650,5 80,7 mg so với 106,7 12,5 mg và 820,4 110,5 mg). Chất lượng đặt NKQ và các tác dụng phụ của cả hai nhóm tương đương nhau. * Từ khóa: Cắt tuyến giáp; Gây mê kiểm soát nồng độ đích; Propofol. Comparison of Anesthesia with and without Target Controlled Infusion with Propofol in Thyroidectomy Summary Objectives: To compare the effectiveness of Target-Controlled Infusion (TCI) anaesthesia with propofol and manually controlled infusion anesthesia (MCI) in thyroidectomy. Subjects and methods: 60 patients ranging from 16 to 70 years old, ASA I, II (American Society of Anesthesiologist) undergoing thyroidectomy surgeries were divided into two groups. Group TCI (30 patients) received propofol - g/ml as plasma target concentration (Cp), group MCI (30 patients) received propofol induction 2 mg/kg bolus and conventional-dose-weight infusion 7 - 8
đang nạp các trang xem trước
