TAILIEUCHUNG - Vai trò của chụp cắt lớp điện toán trong chẩn đoán tắc đại tràng
Nội dung bài viết với mục tiêu xác định khả năng chẩn đoán của chụp cắt lớp điện toán (CCLĐT) trong chẩn đoán tắc đại tràng. Nghiên cứu thử nghiệm chẩn đoán tại bệnh viện Nhân dân Gia định từ tháng 01/2012 đến tháng 12/2013. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC ĐẠI TRÀNG Trần Đức Huy*, Phạm Hữu Thông**, Nguyễn Văn Hải** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định khả năng chẩn đoán của chụp cắt lớp điện toán (CCLĐT) trong chẩn đoán tắc đại tràng. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu thiết kế theo kiểu nghiên cứu thử nghiệm chẩn đoán tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 01/2012 đến tháng 12/2013. Tất cả các trường hợp có hình ảnh dãn ruột trên X quang bụng không sửa soạn (XQBKSS) và/hoặc CCLĐT, rồi được phẫu thuật để xác định có tắc đại tràng hay không được chọn vào nghiên cứu. Các kết cục chính của nghiên cứu là độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán của CCLĐT trong chẩn đoán tắc đại tràng. Kết quả: Có 91 trường hợp trong đó có 46 trường hợp có tắc đại tràng được nghiên cứu. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tính và âm tính của CCLĐT trong chẩn đoán xác định tắc đại tràng lần lượt là 95,7%, 97,8%, 91,5% và 98,9%. Dấu hiệu quan trọng nhất là đại tràng dãn nằm kế đại tràng xẹp. Ngưỡng chẩn đoán tốt nhất theo phân tích đường cong ROC là đại tràng dãn trên 4,5cm. Khả năng chẩn đoán đúng vị trí tắc và nguyên nhân tắc của CCLĐT là 89,1%, với mức độ tương quan với phẫu thuật cao. Khi đại tràng dãn trên 8cm thì nguy cớ biến chứng tử vong tăng gấp 3,9 lần. Kết luận: CCLĐT có vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định có tắc đại tràng, cũng như xác định chính xác vị trí tắc, nguyên nhân tắc. Vì vậy, CCLĐT nên được thực hiện thường qui trong đánh giá tắc đại tràng. Từ khóa: Chụp cắt lóp điện toán, X quang bụng không sửa soạn, tắc đại tràng. ABSTRACT ROLE OF COMPUTED TOMOGRAPHY IN DIAGNOSING OF LARGE BOWEL OBSTRUCTION Tran Duc Huy, Pham Huu Thong, Nguyen Van Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 148 - 155 Aims: To define the ability of Computed tomography (CT) in diagnosing of large bowel obstruction (LBO). Methods: This is retrospective study designing as diagnostic test study
đang nạp các trang xem trước
