TAILIEUCHUNG - Vai trò đo độ bão hòa oxy liên tục theo mạch đập trong chẩn đoán hội chứng ngưng thở khi ngủ
Mục tiêu của nghiên cứu nhằm xác định giá trị của đo độ bão hòa oxy liên tục ở mao mạch trong chẩn đoán hội chứng ngưng thở khi ngủ. Nghiên cứu tiến hành phân tích bệnh nhân được chọn khi có than phiền về ngáy và buồn ngủ ngày quá mức, đến khám tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2009 đến 06/2010. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 VAI TRÒ ĐO ĐỘ BẢO HÒA OXY LIÊN TỤC THEO MẠCH ĐẬP TRONG CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ KHI NGỦ Nguyễn Thị Hồng Anh*, Trần Văn Ngọc* TÓM TẮT Mở đầu: Hiện nay tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán hội chứng ngưng thở khi ngủ (HCNTKN) là đa ký hô hấp hoặc đa ký giấc ngủ, tuy nhiên các xét nghiệm này đắt tiền, tốn thời gian và nhân lực. Một số nghiên cứu đề nghị sử dụng máy đo độ bão hòa oxy (SpO2) liên tục ở mao mạch để chẩn đoán HCNTKN, đây là xét nghiệm rẻ tiền, dễ thực hiện và có thể thực hiện đại trà nhiều nơi. Nhiều chỉ số được thu nhận từ máy đo SpO2 liên tục ở mao mạch, trong đó có hai chỉ số được ứng dụng trong chẩn đoán HCNTKN đó là: Tỉ lệ phần trăm thời gian có SpO2 < 90% (CT - 90) và tổng số lần có giảm Spo2 <4% trong mỗi giờ (ODI). Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị của đo độ bão hòa oxy liên tục ở mao mạch trong chẩn đoán HCNTKN. Phương pháp: Đây là nghiên cứu cắt ngang phân nhân được chọn khi có than phiền về ngáy và buồn ngủ ngày quá mức, đến khám tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2009 đến 06/2010. Kết quả: Tùy thuộc vào giá trị ngưỡng ODI, CT-90 và mức độ bệnh sẽ có độ nhạy và độ đặc hiệu khác nhau. Trong trường hợp chẩn đoán bệnh nhẹ với giá trị ngưỡng ODI =6 thì độ nhạy 97,6%, độ đặc hiệu 97,6%; trong trường hợp bệnh trung bình thì với giá trị ngưỡng ODI =16 độ nhạy 98,5%, độ đặc hiệu 82,5%; Và để chẩn đoán bệnh nặng với giá trị ngưỡng ODI = 27 độ nhạy 97,9%, độ đặc hiệu 80,8%.Khi chọn giá trị ngưỡng CT-90 =1, trong trường hợp chẩn đoán bệnh nhẹ thì độ nhạy 90,5%, độ đặc hiệu 86,5%; trong trường hợp bệnh trung bình thì độ nhạy 97%, độ đặc hiệu 60%; trong trường hợp bệnh nặng thì độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 50%. Kết luận: Đo độ bão hòa oxy liên tục ở mao mạch là xét nghiệm rẻ tiền không xâm lấn cho độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán HCNTKN. Từ khóa: Hội chứng ngưng thở khi ngủ, độ bão hòa oxy liên tục ở mao mạch. ABSTRACT ROLE OF CONTINUOUS PULSE OXIMETRY IN THE .
đang nạp các trang xem trước
