TAILIEUCHUNG - Các yếu tố nguy cơ gây đau sau phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối
Mục đích của nghiên cứu là xác định các yếu tố liên quan đến biến chứng đau sau phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối. Mẫu nghiên cứu bao gồm các trường hợp trĩ độ 3 hoặc độ 4 được áp dụng phương pháp phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối từ tháng 12/2009 đến tháng 5/2010. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐAU SAU PHẪU THUẬT TRĨ BẰNG MÁY KHÂU NỐI Trần Thị Mai Trang*, Lê Minh Trí**, Nguyễn Trung Tín*** TÓM TẮT Mục đích: Mục đích của nghiên cứu là xác định các yếu tố liên quan đến biến chứng đau sau phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu được thực hiện là nghiên cứu cắt dọc, can thiệp lâm sàng. Mẫu nghiên cứu bao gồm các trường hợp trĩ độ 3 hoặc độ 4 được áp dụng phương pháp phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối từ tháng 12/2009 đến tháng 5/2010. Mức độ đau sau mổ được đánh giá bằng thang điểm NRS. Các yếu tố đưa vào phân tích tương quan gồm có tuổi, giới tính, vị trí đường khâu nối, việc xử lý thương tổn khác tại chỗ, sự hiện diện của tế bào biểu mô ống hậu môn và sợi cơ trơn trong khoanh niêm mạc trực tràng, tụ máu đường khâu nối, tụ máu khoanh niêm mạc trực tràng và bầm máu quanh hậu môn. Kết quả: Mẫu nghiên cứu bao gồm 97 bệnh nhân, tuổi trung bình là 46,69 tuổi. 18,56% trường hợp đau nhiều sau mổ. Tỷ lệ bệnh nhân đau nhiều sau mổ trong nhóm có khoảng cách đường lược – đường khâu nối 60 tuổi Khoảng cách đường lược – đường khâu nối < 2 cm Xử lý thương tổn khác tại chỗ 72,22 Cósợi cơ trơn/khoanh niêm mạc 100 trực tràng Có tế bào biểu mô ống hậu 22,22 môn/khoanh niêm mạc trực tràng 36,71 92,41 0,006 0,59 (*) 5,06 0,04 (*) Tụ máu đường khâu nối 16,67 8,86 0,39 (*) Tụ máu khoanh niêm mạc trực tràng Bầm máu quanh hậu môn 61,11 32,91 0,03 22,22 3,80 0,02 (*) (*) : Kiểm định Fisher. Chúng tôi tìm thấy mối tương quan giữa biến chứng đau nhiều sau mổ với các yếu tố: khoảng cách từ đường lược đến đường khâu nối, phương pháp phẫu thuật (có hay không có xử lý thương tổn khác tại chỗ), sự hiện diện của tế bào biểu mô ống hậu môn trong khoanh niêm mạc trực tràng, tụ máu khoanh niêm mạc trực tràng và bầm máu quanh hậu môn (bảng 1). BÀN LUẬN Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ biến chứng đau nhiều sau mổ là 18,56%. Sau mổ 1 tuần, tỷ lệ này
đang nạp các trang xem trước
