TAILIEUCHUNG - KHÁM HỆ THỐNG ĐỘNG MẠCH – TĨNH MẠCH

2. Những yếu tố ảnh hưởng đến mạch động mạch. Vận tốc tống máu của tim. Thể tích nhát bóp của tim. ( stroke volume) Kháng lực ngoại biên. Buồng thoát tâm thất trái. Độ đàn hồi thành mạch máu. | KHÁM HỆ THỐNG ĐỘNG MẠCH – TĨNH MẠCH TS. BS. ĐINH HIẾU NHÂN I. ĐẠI CƯƠNG Tầm quan trọng trong khám hệ thống mạch máu. 1. Giải phẫu và sinh lý học. Tim. Hệ thống động mạch. Hệ thống mao mạch. Hệ thống tĩnh mạch Giải phẫu học hệ mạch máu và những vị trí có thể bắt mạch 2. Những yếu tố ảnh hưởng đến mạch động mạch. Vận tốc tống máu của tim. Thể tích nhát bóp của tim. ( stroke volume) Kháng lực ngoại biên. Buồng thoát tâm thất trái. Độ đàn hồi thành mạch máu. 3. Hệ thống tĩnh mạch. Tĩnh mạch sâu. Tĩnh mạch nông. Van tĩnh mạch: giúp máu lưu thông 1 chiều ( hướng về tim). Khi vận động, các cơ co thắt ép vào tĩnh mạch giúp máu di chuyển về tim dễ dàng hơn. 4. Chức năng của hệ thống động mạch – tĩnh mạch. Cung cấp chất dinh dưỡng, oxy , hormon cho mô. Lấy đi các chất thải và chất chuyển hóa từ mô. Áp lực hệ động mạch > hệ tĩnh mạch giúp đưa các chất dinh dưỡng vào mô. II. CÁCH KHÁM HỆ ĐỘNG MẠCH A. Chi trên. Quan sát ( nhìn). Kích thước và sự đối xứng của chi. Màu sắc da và móng. Hệ thống tĩnh mạch nông. Đường đi của hệ động mạch chi trên, đặc biệt ở những vị trí có thể bắt mạch được. Phù. 2. Sờ mạch chi trên. Bắt mạch quay A. Chi dưới. Quan sát ( nhìn). Kích thước và sự đối xứng của chi. Màu sắc da và móng. Hệ thống tĩnh mạch nông. Đường đi của hệ động mạch chi trên, đặc biệt ở những vị trí có thể bắt mạch được. Phù. Cơ chế gây dãn tĩnh mạch Sờ mạch chi dưới. Sờ mạch chi dưới. Sờ mạch chi dưới. Những đặc điểm của mạch cần nhận biết khi bắt mạch. Vị trí bắt mạch. Tần số . Nhịp đều hay không đều. Mạnh hay yếu. Tính đàn hồi của mạch. Cảm giác rung miu 3. Khám động mạch cảnh Một số trường hợp cần phải phân biệt mạch của động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh. 4. Nghe âm thổi của hệ thống động mạch: dọc theo động mạch cảnh, động mạch chủ bụng, động mạch thận, động mạch đùi 5. Đo huyết áp. Là bước khám rất quan trọng. Cách đo huyết áp: Chuẩn bị bệnh nhân: Nghỉ ngơi trước khi đo > 15 phút. Không sử dụng các chất kích thích trước khi đo HA : rượu, trà, hút thuốc lá Tư thế đo: cánh tay ngang mức tim Máy đo huyết áp Các bước đo huyết áp: Bộc lộ vị trí đo HA. Quấn băng khí. Bơm khí. Xả hơi từ từ. Xác định trị số huyết áp tâm thu và tâm trương ( tiếng thứ 1 và tiếng thứ 5 của Korotkoff) III. Phản hồi bụng – tĩnh mạch cổ Mục đích: Đánh giá xem có suy tim phải hay không. Cơ chế. Cách thực hiện: Tư thế bệnh nhân. Các bước tiến hành. Kết quả.

• Y học thường thức
• hệ thống động mạch
• hệ thống tĩnh mạch
• giải phẫu học
• bệnh học
• y cơ sở
• chẩn đoán hình ảnh
• Cấu tạo hệ thống thủy lực
• Nguyên lý hoạt động hệ thống thủy lực
• Mạch điện điều khiển hệ thống thủy lực
• Hệ thống thủy lực
• Sơ đồ hệ thống thủy lực
• Kết cấu hệ thống thủy lực
• Bài giảng Y học
• Chỉ số sóng động mạch
• Sóng động mạch
• Đo các chỉ số của sóng động mạch
• Sức khỏe hệ tim mạch
• Giáo trình Sửa chữa board mạch 1
• Sửa chữa board mạch 1
• Vận hành sửa chữa hệ thống lạnh
• Mạch khuếch đại xung
• Mạch dao động tạo xung
• Mạch nguồn cấp trước
• Mạch điện cảm biến nhiệt độ
• Tim mạch học
• Can thiệp nội mạch
• Tưới máu động mạch dưới đòn
• Tách thành động mạch chủ type B
• Hệ thống tưới máu não
• Ebook Ngắn mạch và ổn định trong hệ thống điện
• Ngắn mạch và ổn định trong hệ thống điện
• Ổn định trong hệ thống điện
• Ổn định tĩnh hệ thống điện
• Ổn định động
• Ổn định điện áp
• Bài giảng Sinh lý hệ mạch
• Sinh lý hệ mạch
• Sinh lý động mạch
• Định luật Poiseuille
• Lớp thành mạch
• Hệ thống mạch
• Dị dạng thông động tĩnh mạch não
• Biến chứng xuất huyết nội sọ
• Hệ thống mạch máu não
• Dị dạng mạch máu não
• Hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu
• Nghiên cứu y học
• Dị dạng động tĩnh mạch não
• Hệ thống mạch máu thần kinh
• Tĩnh mạch dẫn lưu
• Hệ thống mao mạch
• Phân tích ngắn mạch trong Hệ thống điện
• Hệ thống điện
• Sức điện động của MFĐ
• Dòng điện ngắn mạch quá độ
• Tính toán dòng điện ngắn mạch quá độ
• Tạp chí Khoa học Công nghệ Hàng hải
• Thiết kế mạch logic
• Hệ thống tự động báo động
• Bảo vệ động cơ diesel chính tàu thủy
• Hệ động lực tàu thủy an toàn
• Bài giảng Hệ thống viễn thông 2
• Hệ thống viễn thông
• Lý thuyết thông tin
• Mạch và chuyển mạch
• Hệ thống thông tin di động
• Thông tin sợi quang
• Hệ thống thông tin VIBA
• Mạch thủy lực
• Hệ thống điều khiển thủy lực
• Cầu nâng lật
• Mạch điều khiển truyền động thủy lực
• Khối dị dạng động tĩnh mạch não
• Dị dạng động tĩnh mạch tiểu não
• Phẫu thuật dị dạng động tĩnh mạch tiểu não
• Hệ thống mạch não
• Hạnh nhân tiểu não
• Siêu âm mạch máu chi dưới
• Siêu âm động mạch chi dưới
• Siêu âm tĩnh mạch chi dưới
• Trình tự siêu âm động mạch
• Hệ thống tĩnh mạch chi dưới
• Bảo trì hệ thống thiết bị cơ khí
• Giáo trình Bảo trì hệ thống điện máy
• Bảo trì hệ thống điện máy
• Hệ thống điện máy công cụ vạn năng
• Mạch động lực máy tiện
• Điều khiển máy mài
• Bảo trì hệ thống điện
• Bảo trì hệ thống điện trong công nghiệp
• Động cơ điện
• Mạng phân phối điện hạ thế
• Mạch điều khiển động cơ
• Mạch điều khiển tự động
• Nghiên cứu hệ thống nồi hơi tự động
• đi sâu phân tích hệ thống nồi hơi tự động Miura Boiler điều khiển bằng PLC
• luận văn
• điện công nghiệp
• an toàn điện
• khí cụ điện
• mạch điện điều khiển
• kỹ thuật điện
• Hệ thống cảm biến tải
• Hệ thống điều chỉnh lưu lượng bơm
• Lưu lượng Load Sensing
• Hệ thống mạch thủy lực
• Tăng áp động mạch phổi
• Xơ cứng bì
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Bệnh nhân xơ cứng bì
• Thiết bị điện tử
• Mạch điện tử
• Mạch điều khiển
• Hệ thống điện tử
• Tín hiệu điện tử
• Mạch khuếch đại
• Mạch đa hài
• Mạch dao động tạo sóng Sin
• Sốc nhiễm khuẩn
• Cung lượng tim
• Sức cản mạch hệ thống
• Lưu lượng tĩnh mạch cửa
• Lưu lượng động mạch gan chung
• Tạp chí y học
• Động mạch mũ đùi ngoài
• Động mạch đùi sâu
• Phẫu thuật dị dạng động tĩnh mạch não
• Chụp động mạch não xóa nền
• Chỉ số siêu âm doppler động mạch tử cung
• Hệ thống tuần hoàn tử cung
• Siêu âm sản khoa thực hành
• Thông số Doppler động mạch tử cung
• Động mạch não thai nhi
• Đồ án tốt nghiệp Điện tự động công nghiệp
• Điện tự động công nghiệp
• Thiết kế hệ thống tưới cây tự động
• Hệ thống tưới cây tự động
• Hệ thống tự động