TAILIEUCHUNG - SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ RUỘT THỪA
Tiếp đến là một vấn đề khá thú vị:Viêm ruột thừa tự khỏi (Spontaneously resolving appendicitis) Ngoài ra còn phải nói đến U (4,6,10) : Thường gặp nhất là U nhầy ruột thừa (Appendiceal Mucocele). Ngoài ra còn có Carcinoid tumor, Lymphoma | 5/14/2020 2:10:39 AM SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ RUỘT THỪA QUÝ KHOÁNG QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH - TPHCM ĐẠI CƯƠNG Nói đến bệnh lý Ruột thừa,trước tiên phải nói đến Viêm ruột thừa cấp và các biến chứng của nó(10): Viêm ruột thừa hoại tử. Viêm phúc mạc ruột thừa. Đám quánh ruột thừa(phlegmon). Áp-xe ruột thừa(abscess). ĐẠI CƯƠNG Tiếp đến là một vấn đề khá thú vị:Viêm ruột thừa tự khỏi (Spontaneously resolving appendicitis) Ngoài ra còn phải nói đến U (4,6,10) : Thường gặp nhất là U nhầy ruột thừa (Appendiceal Mucocele). Ngoài ra còn có Carcinoid tumor, Lymphoma ĐẠI CƯƠNG VRT cấp là bệnh cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất(3). Tần suất mắc bệnh cao nhất ở lứa tuổi 20-30(8). Bệnh ít gặp hơn ở trẻ em và người già, nhưng ở hai nhóm tuổi này,tỉ lệ tử vong lại cao nhất vì các biến chứng của VRT(8). ĐẠI CƯƠNG 70% số trường VRT cấp có bệnh cảnh lâm sàng điển hình(9,15). Chẩn đoán VRT cấp là một chẩn đoán thuộc về các Bác sĩ lâm nhiên,với những trường hợp không điển hình thì Chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò nhất định(3,15). Tỉ lệ tử vong chung là 1%,chủ yếu là do biến chứng thủng(8,11). ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU HỌC(7) GIẢI PHẪU HỌC(7) GIẢI PHẪU HỌC(7) GIẢI PHẪU HỌC(7) SINH LÝ BỆNH Do sự tắc nghẽn lòng ruột thừa(8,9): 60% do tăng sinh mô lympho. 30% do sỏi ruột thừa. 10% do các nguyên nhân khác (Ascaris,u,dị vật ) SINH LÝ BỆNH Sự tắc nghẽn Tăng áp lực trong lòng ruột thừa Vi khuẩn nhân lên,xâm lấn thành ruột thừa Ruột thừa viêm cấp Cuối cùng là hoại tử và thủng ruột thừa(8). LÂM SÀNG(8,15) BỆNH CẢNH ĐIỂN HÌNH Khởi đầu đau vùng thượng vị,sau đó chuyển xuống HCP. Buồn nôn hoặc nôn ói. Chán ăn thường gặp đến nỗi nếu bệnh nhân đói cần phải nghi ngờ chẩn đoán VRT cấp. LÂM SÀNG(8,15) BỆNH CẢNH ĐIỂN HÌNH Thân nhiệt bình thường hoặc hơi tăng, nếu sốt cao cần phải nghĩ đến biến chứng thủng. BC thường tăng,ưu thế Neutrophile,nếu BC>20 000 báo động khả năng thủng. .
đang nạp các trang xem trước