TAILIEUCHUNG - Hiện tượng LỒNG RUỘT Ở TRẺ EM

Do một đoạn ruột chui vào lòng một đoạn ruột kế cận-TR cơ học -Hoại tử ruột bị lồng (2,5% trước 24h 82% sau 72h) Là bệnh cấp cứu ngoại khoa, Thường xãy ra ở trẻ nhũ nhi (80-90% 6 th- 2tuổi) +vô căn (viêm hạch mạc treo, theo mùa) Trước 3 tháng và sau 5 tuổi, được xem là thứ phát hay có nguyên nhân thực thể | LỒNG RUỘT Ở TRẺ EM BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH ĐỒNG I TỔNG QUAN Do một đoạn ruột chui vào lòng một đoạn ruột kế cận->TR cơ học ->Hoại tử ruột bị lồng (2,5% trước 24h 82% sau 72h) Là bệnh cấp cứu ngoại khoa, Thường xãy ra ở trẻ nhũ nhi (80-90% 6 th- 2tuổi) +vô căn (viêm hạch mạc treo, theo mùa) Trước 3 tháng và sau 5 tuổi, được xem là thứ phát hay có nguyên nhân thực thể Nguyên nhân thực thể Túi thừa Meckel ( 50%) Polyp đơn độc hay đa polyp (Peutz-jeghers) Nang ruột đôi Lymphoma đường tiêu hoá Ban xuất huyết dạng thấp (Scholein-Henoch) (5-10%) Bệnh quánh niêm dịch (Mucoviscidose)(1%) Rối loạn cơ năng sau mổ LÂM SÀNG Tam chứng kinh điển:( LR hồi manh đại tràng (RT nằm trong khối lồng) -> LR hồi-đại tràng (RT nằm ngoài khối lồng) -> LR hồi-hồi tràng ->LR đại-đại tràng Dãn quai ruột trên khối lồng -> Tắc ruột? Dịch tự trong ổ bụng -> Tiên lượng Hạch mạc treo, mass bất thường -> Nguyên nhân thực thể dấu hiệu siêu âm khác TIÊN LƯỢNG THÁO LỒNG Tùy thuộc : *Nguyên nhân *Loại lồng ruột: - Hồi-manh đại tràng: dễ tháo - Hồi-hồi tràng : khó *Tình trạng ischemie ruột: -Sự tưới máu khối lồng -Dịch ổ bụng ->Dịch trong khối lồng: d:8x4mm : tháo khó 14x5mm: hoại tử Sự tưới máu khối lồng Giá trị chẩn đoán: . Độ nhạy: 98-100% . Độ chuyên biệt: 88-100% Một số vấn đề: * LR tái phát: -10% nếu tháo bằng nước hay hơi -2-3% nếu mổ tháo lồng bằng tay -0% nếu mổ cắt u lồng * Bệnh cảnh lâm sàng không điển hình

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.