TAILIEUCHUNG - BỆNH ÁN TIỀN PHẨU NGOẠI THẦN KINH

PHẦN HÀNH CHÁNH: Tên, tuổi, nghề nghiệp, địa chỉ. LÝ DO VÀO VIỆN 3. BỆNH SỬ - cơ chế, ở đâu, khi nào? - bất tỉnh? Bao lâu? Có khoảng tỉnh? - quên trước và sau chấn thương? - nhức đầu, ói, động kinh - tình trạng thần kinh, và xử trí ban đầu. 4. TIỀN SỬ - ngoại khoa: phẩu thuật - nội khoa: tiểu đường, tim mạch, dùng thuốc kháng đông, bệnh động kinh | BỆNH ÁN TIỀN PHẨU NGOẠI THẦN KINH XUÂN TÙNG PHẦN HÀNH CHÁNH: Tên, tuổi, nghề nghiệp, địa chỉ. LÝ DO VÀO VIỆN 3. BỆNH SỬ - cơ chế, ở đâu, khi nào? - bất tỉnh? Bao lâu? Có khoảng tỉnh? - quên trước và sau chấn thương? - nhức đầu, ói, động kinh - tình trạng thần kinh, và xử trí ban đầu. 4. TIỀN SỬ - ngoại khoa: phẩu thuật - nội khoa: tiểu đường, tim mạch, dùng thuốc kháng đông, bệnh động kinh - Dị ứng: kháng sinh 5. KHÁM tiên ABCD Tổng trạng, da niêm, tuyến giáp, phù chi . Dấu hiệu sinh tồn: M, HA, nhịp thở, T0 (. Cushing). kinh: BN thuận tay P/T Hộp sọ: - vòm sọ: da đầu, nứt sọ - và nền sọ: dấu mang kính râm, chảy DNT qua mũi, dấu bầm x. chủm (Battle) Tri giác: thang điểm hôn mê Glasgow Đồng tử: kích thướt và PXAS Vận động: sức cơ, trương lực cơ, PXGX, PX bệnh lý Babinski, Hofmann. Cảm giác: BN hợp tác Thần kinh sọ: I, II, III, VI, VII Dấu màng não: cổ cứng, Kernig, Brudzinski Hoạt động TK cao cấp: ngôn ngữ, trí nhớ. . Khám các cơ quan khác: 40-50% phối hợp (ngực, bụng, cột sống cổ, tứ chi) Khám các cơ quan khác: 5. TÓM TẮT: bn nam/nữ, tuổi, có hội chứng: - V/d: hôn mê, liệt ½ người 6. CẬN LÂM SÀNG: - XQ sọ, ngực, cột sống cổ, tứ chi - Cắt lớp điện toán đầu - XN sinh hóa, CTM, đông máu (PT, TCK, Tiểu cầu, Fibrinogen), nồng độ cồn máu, test HIV. 7. CHẨN ĐOÁN: dựa vào lâm sàng (tri giác+++) và CLĐT đầu. 8. HƯỚNG XỬ TRÍ: bảo tồn/mổ. BỆNH ÁN HẬU PHẨU PHẦN HÀNH CHÁNH BỆNH SỬ: ghi tóm tắt TIỀN SỬ: CHẨN ĐOÁN TRƯỚC VÀ SAU MỔ, TƯỜNG TRÌNH PHẨU THUẬT. DiỄN TiẾN SAU MỔ KHÁM VÀ GHI NHẬN TÌNH TRẠNG HIỆN TẠI CÁC XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG CẦN LÀM KẾT LuẬN : Tóm tắt nêu chẩn đoán/biến chứng sau .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.