TAILIEUCHUNG - Bài giảng PTNS cắt túi mật: Kỹ thuật tiêu chuẩn - Một số tình huống khó - Lê Quan Anh Tuấn

Bài giảng PTNS cắt túi mật: Kỹ thuật tiêu chuẩn - Một số tình huống khó của Lê Quan Anh Tuấn trình bày về cách chuẩn bị dụng cụ, tư thế bệnh nhân và quy trình thực hiện trong việc phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Đây là bài giảng hữu ích dành cho các bạn chuyên ngành Y và những ngành có liên quan. | Lê Quan Anh Tuấn Giảng viên Bộ môn Ngoại Đại học Y Dược TPHCM Phụ trách Khoa Ngoại Gan-Mật-Tụy Bệnh viện Đại học Y Dược TrungTâm Huấn luyện Phẫu thuật nội soi Dụng cụ Kính soi: 450, 300 Dụng cụ phẫu tích (dissectors): Maryland Kẹp cầm nắm: graspers Kéo Móc đốt, móc đốt + ống hút Ống hút Kẹp clip (clip applicator): 10mm, 5mm Catheter để chụp X quang đường mật trong mổ, máy X quang C-arm Vô cảm Mê nội khí quản Mê Mask thanh quản Tê tủy + ngoài màng cứng: những bệnh nhân nguy cơ suy hô hấp cao, chống chỉ định gây mê NKQ Tư thế bệnh nhân Nằm ngửa, đầu cao, nghiêng trái 300: Reverse Trendelenburg Hoa Kỳ- Châu Á: PTV đứng bên trái bệnh nhân Pháp: dang chân, PTV đứng giữa 2 chân Tư thế bệnh nhân Vị trí Trocar Bước 1: Đặt trocar Các kỹ thuật đặt trocar đầu tiên tại rốn 1- Kỹ thuật kín: nhanh, không xì CO2, an toàn. Không nên dùng pp này khi có mổ cũ hay khi đặt trocar ở vị trí khác rốn. 2- Kỹ thuật hở Hasson: rạch rộng, mở từng lớp, dùng đầu tù, khâu bớt cân để tránh xì CO2 và cố định trocar 3- Kim Veress: mất nhiều thời gian, vẫn có nguy cơ tổn thương các mạch máu lớn và tổn thương tạng 4- Kỹ thuật quan sát trực tiếp There are no demonstrable differences in the safety of open versus closed techniques for establishing access; decisions regarding choice of technique are left to the surgeon and should be based on individual training, skill, case assessment. (Level I, Grade A). Các trocar sau: quan sát trên màn hình Kỹ thuật kín Kỹ thuật quan sát trực tiếp Bước 2: Bộc lộ túi mật và tam giác gan mật Bơm khí Gỡ dính, bộc lộ toàn bộ túi mật Bộc lộ tam giác gan mật Kéo phễu túi mật ra ngoài và xuống dưới (theo hướng hố chậu phải) để bộc lộ mặt trước tam giác gan mật Kéo phễu túi mật vào trong và ra trước để bộc lộ mặt sau tam giác gan mật Giải phẫu tam giác gan mật Bước 2: Bộc lộ túi mật và tam giác gan mật Bước 2: Bộc lộ túi mật và tam giác gan mật Tìm ống mật chủ Ống mật chủ là cấu trúc hình ống nằm nông nhất và ngoài nhất trong mạc chằng gan-tá tràng Ống mật chủ đi từ bờ trên

• Y khoa - Dược
• Phẫu thuật nội soi cắt túi mật
• Tiêu chuẩn phẫu thuật cắt túi mật
• Bài giảng Cắt túi mật
• Kỹ thuật cắt túi mật
• Dụng cụ phẫu thuật cắt túi mật
• Quy trình phẫu thuật cắt túi mật
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh lý túi mật
• Phẫu thuật nội soi túi mật
• Sỏi túi mật
• Viêm túi mật cấp
• viêm túi mật mạn
• Polyp túi mật
• Ung thư túi mật
• Cắt túi mật nội soi
• Mức độ an toàn cắt túi mật nội soi
• Hiệu quả của cắt túi mật nội soi
• Viêm túi mật cấp do sỏi
• Phẫu thuật nội soi
• kỹ thuật cắt túi mật nội soi
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• phương pháp cắt túi mật nội soi
• công nghệ cắt túi mật nội soi
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Lấy sỏi ống mật chủ
• Mở OMC lấy sỏi
• Dẫn lưu ống T
• Khâu kín OMC
• Bài viết Sỏi túi mật
• Sỏi túi mật ở trẻ em
• Điều trị sỏi túi mật
• Cắt túi mật
• Thủng túi mật trong cắt túi mật nội soi
• Thủng túi mật
• Bài giảng Sỏi túi mật
• Sỏi ống mật chủ
• Bệnh của túi mật
• Phẫu thuật nội soi sỏi túi mật
• Điều trị phẫu thuật nội soi
• Sỏi đường mật
• Cắt túi mật qua nội soi
• Cắt túi mật một đường mổ
• Cắt túi mật qua ngã nội soi
• Đặc điểm bệnh lý sỏi túi mật ở người cao tuổi
• Triệu chứng bệnh sỏi túi mật ở người cao tuổi
• Đánh giá tác dụng của propofol
• Gây mê phẫu thuật nội soi cắt túi mật
• Gây mê phẫu thuật nội soi
• Y dược thực hành
• Bài viết về y học
• Nội soi tiêu hóa trong mổ
• Xử lý sỏi túi mật
• Xử lý sỏi ống mật chủ
• Bài viết về y tế
• Nội soi một lỗ cắt túi mật
• Cắt túi mặt
• Cắt túi mật tại bệnh viện Việt Đức
• Bệnh viện Việt Đức
• Phẫu thuật cắt túi mật
• Điều trị viêm túi mật cấp
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ ngành Ngoại tiêu hóa
• Phẫu thuật cắt túi mật nội soi
• Bệnh viêm túi mật cấp
• Chuyên ngành Y học
• Phẫu thuật nội soi ở người cao tuổi
• Người cao tuổi
• Y Dược học
• Tổn thương đường mật
• Chụp XQĐM trong mổ qua túi mật
• Bệnh lý của đường mật
• Trocar một vết mổ
• Rạch da ở rốn