TAILIEUCHUNG - Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2

VI. Suy chức năng thất trái và sốc tim Rối loạn chức năng thất trái là diễn biến khó tránh khỏi sau nhồi máu cơ tim, chỉ tuỳ theo mức độ nhẹ hay nặng. Mức độ suy chức năng thất trái liên quan đến vùng tổn thương nhiều hay ít và thời gian điều trị tái thông ĐMV. | Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2 VI. Suy chức năng thất trái và sốc tim Rối loạn chức năng thất trái là diễn biến khó tránh khỏi sau nhồi máu cơ tim chỉ tuỳ theo mức độ nhẹ hay nặng. Mức độ suy chức năng thất trái liên quan đến vùng tổn thương nhiều hay ít và thời gian điều trị tái thông ĐMV. Bệnh nhân nhồi máu cơ tim với vùng tổn thương nhỏ có thể gây rối loạn vận động một vùng cơ tim nhưng không gây giảm chức năng đáng kể toàn bộ thất trái. Tuy nhiên khi nhồi máu diện rộng đặc biệt là vùng trước hoặc ở nữ giới người cao tuổi tiểu đường. là những yếu tố dự báo nguy cơ cao của suy tim trái nặng và sốc tim. 1. Phân loại - Hiện nay phân loại của Killip và Kimban bảng 1 là phân loại được sử dụng rộng rãi nhất trên lâm sàng để phân loại mức độ nặng nhẹ và có giá trị tiên lượng bệnh Bảng 1 Mối liên quan giữa độ Killip và tử vong trong 30 ngày Độ Killip Đặc điểm lâm sàng Tỷ lệ gặp Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày I Không có triệu chứng của suy tim trái 85 5 1 II Có ran ấm 1 2 phổi tĩnh mạch cổ nổi có thể có tiếng T3 ngựa phi 13 13 6 III Phù phổi cấp 1 32 2 IV Sốc tim 1 57 8 - Một phận loại khác của Forrester dựa trên các thông số huyết động cũng có giá trị tiên lượng bệnh rất tốt bảng2 . Bảng 2 Phân loại của Forrester trong nhồi máu cơ tim cấp Độ áp lực mao mạch phổi bít PCWP mmHg Chỉ số tim L phút m2 Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày I 18 2 2 3 II 18 2 2 9 III 18 2 2 23 IV 18 2 2 5 2. Triệu chứng lâm sàng a. Triệu chứng cơ năng - Bệnh nhân có thể có các dấu hiệu của suy hô hấp khó thở cảm giác lạnh. bên cạnh các dấu hiệu kinh điển của nhồi máu cơ tim. - Bệnh nhân sốc tim có các dấu hiệu trầm trọng hơn như khó thở nhiều tiểu ít rét run rối loạn tâm thần. b. Thực thể. - Hạ huyết áp do giảm cung lượng tim giảm thể tích tuần .

• Y học thường thức
• nhồi máu cơ tim
• tìm hiểu về nhồi máu cơ tim
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• y học thường thức
• kinh nghiệm y học
• chuẩn đoán nhồi máu cơ tim
• nguyên nhân nhồi máu cơ tim
• điều trị nhồi máu cơ tim
• ôn tập nhồi máu cơ tim
• ôn thi nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim cấp
• ST chênh lên
• Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
• Yếu tố gây nhồi máu cơ tim
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Bệnh tim mạch
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sốc tim
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim có sốc tim
• Siêu âm nhồi máu cơ tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim
• Siêu âm chuẩn đoán bệnh
• Biến chứng nhồi máu cơ tim
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Phòng bệnh nhồi máu cơ tim
• Bệnh động mạch vành
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Bệnh viện Đa khoa Thái Bình
• Bài giảng y học
• Nhồi máu cơ tim type 2
• Đặc điểm nhồi máu cơ tim type 2
• Nhồi máu cơ tim cấp týp 2
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp
• Điều trị nhồi máu cơ tim cấp
• Sinh lý bệnh
• Bệnh học nội khoa
• Xử lý nhồi máu cơ tim
• Xử lý biến chưng nhồi máu cơ tim
• Chăm sóc người bệnh
• Chăm sóc bệnh nhồi máu cơ tim
• Can thiệp mạch vành
• Bệnh sử nhồi máu cơ tim
• Bệnh lý nhồi máu cơ tim
• Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim
• Các chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Đại cương về nhồi máu cơ tim
• Tăng glucose máu do stress
• Tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp
• Nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đường
• Tăng Homocystein máu
• Giá trị của nồng độ NT ProBNP máu
• Tăng áp lực cuối tâm trương thất trái
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
• Rối loạn chức năng tâm thất
• Suy tim sau nhồi máu cơ tim
• Chiến lược chuẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Chuẩn đoán và điều trị nhồi máu cơ tim
• Tắc nghẽn động mạch vành
• Bệnh lý bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
• Điều trị ban đầu NMCT cấp
• Điều trị NMCT cấp sau tái tưới máu
• Điều trị NMCT lâu dài
• Chụp động mạch vành
• Tái tưới máu khẩn cấp
• Phẫu thuật vỡ phình thất trái
• Vỡ phình thất trái do nhồi máu cơ tim
• Chèn ép tim cấp
• Vỡ phình thất trái
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Tầm soát nhồi máu cơ tim cấp
• Phẫu thuật ngoài tim
• Thiếu máu cơ tim
• Biến chứng tim
• Khái niệm nhồi máu cơ tim
• Chuẩn đoán bệnh động mạch vành
• Đám vữa động mạch
• nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim
• sức khỏe phụ nữ
• Bệnh nhồi máu cơ tim cấp người trẻ
• Dịch tễ học của nhồi máu cơ tim
• Tổn thương mạch vành
• chăm sóc người già
• dinh dưỡng người già
• thực đơn cho người già
• sức khoẻ người già