TAILIEUCHUNG - Lâm sàng sốc bỏng (Kỳ 2)

Diễn biến: - Có thể phục hồi (nếu diện bỏng không rộng, bệnh nhân được điều trị kịp thời) sốc cương đơn thuần - Bỏng nặng --- chuỷên sốc nhược. A. Sốc nhược: - Có thể xuất hiện muộn sau vài giờ ( giơ thứ 5-6), song song mức thoát huyết tương và giảm KLMLH, cũng có thể xuất hiện sau những chấn thương bổ sung khi vận chuyển, khi sử lý vết thương sớm. - Nếu bỏng rộng, độ sâu lớn, sốc nhược có thể xuất hiện ngay, thường nặng. - Triệu chứng báo hiệu chuyển sốc nhược: huyết áp giảm, mạch. | Lâm sàng sốc bỏng Kỳ 2 biến - Có thể phục hồi nếu diện bỏng không rộng bệnh nhân được điều trị kịp thời sốc cương đơn thuần - Bỏng nặng chuỷên sốc nhược. A. Sốc nhược - Có thể xuất hiện muộn sau vài giờ giơ thứ 5-6 song song mức thoát huyết tương và giảm KLMLH cũng có thể xuất hiện sau những chấn thương bổ sung khi vận chuyển khi sử lý vết thương sớm. - Nếu bỏng rộng độ sâu lớn sốc nhược có thể xuất hiện ngay thường nặng. - Triệu chứng báo hiệu chuyển sốc nhược huyết áp giảm mạch tăng dần xuất hiện sớm hơn huyết áp - Các biểu hiện 1. Tâm thần kinh Có thể trong trạng thái tinh thần kích thích hoặc ức chế ngay từ đầu a. Kích thích - Lo lắng vật vã kêu đau - Kêu lạnh rung cơ rét run. - Khát nước đòi uống ý thức còn Kéo dài 1-2 giờ sau dần chuyển sang trạng thái ức chế. b. Ức chế - Thờ ơ ngoại cảnh - Cảm giác đau đớn hầu như giảm nhưnmg bất kỳ yếu tố nào băng bó vận chuyển thay đổi tư thế cảm giác đau tăng. - Nặng Hôn mê. c. Rối loạn thần kinh thực vật Thường biểu hiện nặng vã mồ hôi chân tay lạnh. 2. Tuần hoàn - Mạch nhanh nhỏ có khi yếu không bắt được mạch 0. Là triệu chứng quan trọng của sốc bỏng. Mạch nhanh do huyết áp giảm gây kích thích trung khu tim đập nhanh. Mạch yếu do giảm KLMLH. - Huyết áp động mạch HAĐM thường giảm nặng hơn có thể mờ hoặc bằng 0. HAĐM có mối liên quan chặt chẽ với các chỉ số khác. Ta có công thức sau k ---- P Trong đó k hằng số P huyết áp L lưu lượng tim phụ thuộc vào thể tích máu về tim và sức co bóp của tim R sức cản ngoại vi nó phụ thuộc vào độ nhớt và sự co giãn thành .

• Y học thường thức
• Lâm sàng sốc bỏng
• bệnh học ngoại khoa
• điều trị phỏng
• đại cương bệnh phỏng
• bài giảng bệnh ngoại khoa
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh