TAILIEUCHUNG - Endoscopic Extraperitoneal Radical Prostatectomy - part 4

Nếu vấn đề (tức là biến chứng chảy máu) xảy ra trong quá trình hoạt động, áp lực được tăng lên bởi bác sĩ phẫu thuật lên đến 20 mmHg. Điều này nên được áp dụng phối hợp chặt chẽ với bác sĩ gây mê, vì nó luôn gắn liền với khó khăn về hệ thống thông gió cơ khí | 52 Chapter 5 F. Koenig et al. leads to the highest tidal volume is kept constant in order to reduce the pressure difference. In general we aim for tidal volumes of 6-8 ml kg respiration rate of 12-16 min and an inspiratory expiratory I E ratio of 1 . When using this approach the end-expiratory CO2 increase can be maintained within justifiable limits. Only in a few patients with a significant end-tidal CO2 increase 50 mmHg seen only with long operation times is the ventilation frequency initially increased to 24-28 min. Nevertheless in some cases very high end-expiratory CO2 values are achieved which can be more easily tolerated permissive hypercapnia Fig. . If problems . bleeding complications occur during the operation the pressure is increased by the surgeon up to 20 mmHg. This should be applied only in close coordination with the anaesthetist since it is always associated with difficulty regarding mechanical ventilation and may last for only a short time 1015 min . Postoperative Pain In a recent study by Hoznek et al. the mean dose of morphine and the mean duration of its administration was and lower respectively after extraperitoneal than after transperitoneal radical prostatectomy. Although the difference was not statistically significant the authors considered it clinically relevant. In addition abdominal tenderness and shoulder pain commonly observed among LRPE patients were not reported in their extraperitoneal series 11 . Our initial experience with minimally invasive treatment of prostate cancer includes 70 cases performed transperitoneally in 2000 and 2001. Due to the lack of experience at that time we postoperatively transferred all patients to the intensive care unit. Administration of analgesia was started intraoperatively with a peripherally acting analgesic metamizole 1-2 g and continued postoperatively using a patient-controlled analgesia PCA pump with piritramide . Later the PCA pumps were omitted due to the fact that .

• Y học thường thức
• giáo trình y khoa
• tài liệu y khoa
• nội soi tuyến tiền liệt
• kỹ thuật tuyến tiền liệt thần kinh
• bóc tách tuyến tiền liệt
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Giáo trình Sách tiếng Anh
• Tiếng Anh trong y khoa
• Giáo trình về kỹ năng giao tiếp
• Đàm thoại giao tiếp trong y khoa
• Cách viết thư trong y khoa
• Giáo trình Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Nhiễm trùng ngoại khoa
• Nguyên tắc điều trị viêm
• Phân loại nhiễm trùng ngoại khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán nội khoa thú y
• Chẩn đoán nội khoa thú y Phần 2
• Chẩn đoán nội khoa thú y
• Công tác điều trị bệnh
• Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh hệ tiêu hóa
• Giáo dục y khoa dựa trên năng lực
• Giáo dục y khoa
• Đào tạo y khoa
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe
• Đổi mới chương trình đào tạo y khoa
• Kỹ thuật y khoa
• thủ thuật y khoa
• bí quyết y khoa
• phương pháp học y khoa