TAILIEUCHUNG - Difficult Decisions in Thoracic Surgery - part 6

Mặc dù những mối quan tâm tăng về nguy cơ của khát vọng trong loạt trường hợp, các nghiên cứu thuần tập và thử nghiệm ngẫu nhiên không chỉ ra một nguy cơ cao hơn đáng kể các sự kiện đường hô hấp có thể gây tử vong khi không được thực hiện một thủ tục thoát dạ dày | 252 . Hagen and . Peyre one patient 2 was reported to die postopera-tively from pulmonary aspiration. In spite of the concerns raised regarding the risk of aspiration in the case series the cohort studies and randomized controlled trials do not indicate a significantly higher risk of potentially fatal respiratory events when a gastric drainage procedure is not performed. Interestingly the two cohort studies that specifically addressed this issue both reported a slightly higher rate of aspiration when gastric drainage was performed. The difference was not statistically significant. Wang and coworkers20 reported signs or symptoms of aspiration in 17 of patients who had a gastric drainage procedure compared to only 3 when drainage was not performed. Finley and colleagues24 reported an identical 17 frequency of aspiration in 249 patients who had a pyloroplasty compared to an 11 frequency of aspiration in the 46 patients who did not have a gastric drainage procedure. The frequency of respiratory complications has been reported in two randomized controlled trials. In the first Mannell and colleagues14 randomized 40 patients to reconstruction with and without a pyloroplasty. Clinical outcome was assessed 8 months after surgery. Three patients in the no pyloroplasty group died of postoperative aspiration with an additional death during late follow-up due to aspiration. There were no major pulmonary complications early or late when a pyloroplasty was performed. This difference in frequency of aspiration 20 without pyloroplasty vs. 0 with pyloroplasty did not reach statistical significance p most likely due to the small number of patients randomized. In the second randomized controlled trial Fok and associates16 randomized 200 patients each to pyloroplasty or gastric reconstruction without a drainage procedure. Once again pulmonary aspiration was more common in the no pyloroplasty group including two deaths but the difference did not reach statistical significance

• Y học thường thức
• giáo trình y khoa
• tài liệu y khoa
• phẫu thuật lồng ngực
• ung thư thực quản
• bệnh trào ngược dạ dày
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Giáo trình Sách tiếng Anh
• Tiếng Anh trong y khoa
• Giáo trình về kỹ năng giao tiếp
• Đàm thoại giao tiếp trong y khoa
• Cách viết thư trong y khoa
• Giáo trình Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Nhiễm trùng ngoại khoa
• Nguyên tắc điều trị viêm
• Phân loại nhiễm trùng ngoại khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán nội khoa thú y
• Chẩn đoán nội khoa thú y Phần 2
• Chẩn đoán nội khoa thú y
• Công tác điều trị bệnh
• Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh hệ tiêu hóa
• Giáo dục y khoa dựa trên năng lực
• Giáo dục y khoa
• Đào tạo y khoa
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe
• Đổi mới chương trình đào tạo y khoa
• Kỹ thuật y khoa
• thủ thuật y khoa
• bí quyết y khoa
• phương pháp học y khoa