TAILIEUCHUNG - NGUYÊN NHÂN SỎI ỐNG MẬT CHỦ

I. PHÂN LOẠI – NGUYÊN NHÂN – CƠ CHẾ TẠO SỎI Có 2 loại sỏi: sỏi cholesterol gặp phần lớn ở các nước phương Tây và sỏi sắt tố gặp nhiều ở các nước phương Đông, trong đó có Việt Nam. Bài này chỉ đề cập chủ yếu đến sỏi sắc tố. Cơ chế tạo sỏi chủ yếu liên quan đến tình trạng nhiễm trùng đường mật và ứ đọng dịch mật. | SỎI ỐNG MẬT CHỦ I. PHÂN LOẠI - NGUYÊN NHÂN - CƠ CHẾ TẠO SỎI Có 2 loại sỏi sỏi cholesterol gặp phần lớn ở các nước phương Tây và sỏi sắt tố gặp nhiều ở các nước phương Đông trong đó có Việt Nam. Bài này chỉ đề cập chủ yếu đến sỏi sắc tố. Cơ chế tạo sỏi chủ yếu liên quan đến tình trạng nhiễm trùng đường mật và ứ đọng dịch mật Nhiễm trùng ĐM Ứ đọng mật PH mật ị B Glucuronidase ị Bilirubine KH Bilirubin TD Bilirubinnate Calcium sỏi vụn sỏi bùn sỏi viên II. YẾU TỐ NGUY CƠ - Tuổi độ tuổi có liên quan đến tần suất mắc bệnh. Thường gặp ở độ tuổi 40 - 60. tuổi càng cao nguy cơ mắc bệnh càng nhiều. - Giới nam nữ . Phụ nữ có thai đặc biệt là đa thai hoặc có sử dụng thuốc tránh thai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. - Đời sống kinh tế thấp ăn uống thiếu đạm. - Vệ sinh kém - Một số bệnh là yếu tố nguy cơ nhiễm trùng đường mật thiếu máu xơ gan bệnh nhân có phẩu thuật cắt đoạn hồi tràng. III. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN Sỏi có thể được hình thành ở ống mật chủ cũng có thể được hình thành ở đường mật trong gan rồi rơi xuống ống mật chủ sỏi ống mật chủ. Khi mới hình thành sỏi có kích thước nhỏ nên có thể đi qua được cơ vòng Oddi xuống tá trành và đi ra hậu môn. Khi sỏi có kích thước lớn hơn nằm kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ sẽ gây tắc nghẽn cấp tính đường mật. Sỏi kẹt ở kênh chung mật tụy sẽ gây viêm tụy cấp. Giai đoạn này ít có sự tắt nghẽn mật hoàn toàn và thường kèm theo phù nề và co thắt cơ vòng Oddi. Mức độ tắc nghẽn luôn thay đổi. Triệu chứng lâm sàng nổi bật gồm hội chứng tắc nghẽn đường mật ngoài gan và hội chứng nhiễm trùng tam chứng Charcot . Nếu sỏi có thể đi qua được tá tràng hiện tượng phù nề co thắt cơ vòng Oddi và tắc nghẽn đường mật sẽ biến mất. Giai đoạn này có thể diễn tiến đến mức độ nặng hơn. Đó là viêm mủ đường mật. Bệnh nhân vẫn có tam chứng Charcot nhưng nặng hơn có thể sốt cao đau nhiều hơn. Chú ý giai đoạn này có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết và shock nhiễm trùng. Bệnh nhân bị shock nhiễm trùng có biểu hiện rối loạn tri giác và tụt huyến áp tỷ lệ tử vong rất cao. Viêm mủ .

• Y khoa - Dược
• giáo trình y dược
• tài liệu y dược
• giáo trình y khoa
• bệnh thường gặp
• cách điều trị bệnh
• tài liệu về y khoa
• dược lý thú y
• bài giảng dược lý thú y
• tài liệu dược lý thú y
• giáo trình dược lý thú y
• bài tập dược lý thú y
• Thuốc thú y
• Giáo trình Dược lý học thú y
• Dược lý học thú y
• Dược lý học
• Dược lực học
• Tương tác thuốc thú y
• Thời gian cách ly thú y
• Giáo trình ngành Chăn nuôi thú y
• Dược lý học đại cương
• Thuốc trị ký sinh trùng
• Thuốc sát khuẩn
• Giáo trình Thực hành Nhận thức Đông dược
• Thực hành Nhận thức Đông dược
• Nhận thức Đông dược
• Y học cổ truyền
• Dược liệu có tác dụng Bổ dưỡng
• Nhóm dược liệu có tác dụng An thần
• Dịch vụ thú y
• Dược lý học chuyên khoa
• Thuốc khử trùng
• Dung dịch sinh lý
• nghiên cứu y học
• giáo trình y học
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y học
• y tế
• sức khỏe
• bệnh trẻ em
• bệnh người lớn
• trà dược
• tửu dược
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• Tài liệu y học
• Bài giảng Y học
• ngành y học
• Giáo trình dược liệu phần 1
• Cây thuốc Việt Nam
• Dược liệu thú y
• Điều chế dược liệu
• Y học dược liệu
• Giáo trình dược liệu phần 2
• Giáo trình Dược liệu học
• Dược liệu học
• Kỹ thuật chung về dược liệu
• Đại cương về dược liệu
• Kỹ thuật thu hái dược liệu
• Chế biến dược liệu
• Hóa dược Dược lý
• Giáo trình Hóa dược Dược lý
• Dược động học của thuốc
• Tác dụng thuốc
• Thuốc chống độc
• Vacxin phòng bệnh
• Giáo trình Hóa dược và Dược lý
• Hóa dược
• Dược lý
• Thuốc gây tê
• Đại cương về hóa dược
• Thuốc giảm đau
• Giáo trình nghề Thú y
• Thuốc sát trùng
• Thuốc kháng khuẩn
• Phân loại kháng sinh
• Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
• Thuốc trị ngoại ký sinh trùng
• Cách bảo quản văcxin