TAILIEUCHUNG - CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CƠN TIM NHANH THẤT

Cơn tim nhanh thất là cơn nhịp nhanh, đều với phức bộ QRS giãn rộng 0,12 giây có thể là: hoặc nhịp nhanh thất hoặc nhịp nhanh kịch phát trên thất với blốc nhánh có từ trước hoặc mới xuất hiện trong cơn tim nhanh hoặc chứng tiền kích thích thất (kiểu dẫn truyền theo cầu Kent) hoặc ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng các thuốc chống loạn nhịp nhóm Ic (những thuốc này làm dẫn truyền nhĩ thất được dễ dàng và triệt tiêu dẫn truyền trong thất). Nếu tình trạng bệnh nhân cho. | CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CƠN TIM NHANH THẤT I. CHẨN ĐOÁN Cơn tim nhanh thất là cơn nhịp nhanh đều với phức bộ QRS giãn rộng 0 12 giây có thể là - hoặc nhịp nhanh thất - hoặc nhịp nhanh kịch phát trên thất với blốc nhánh có từ trước hoặc mới xuất hiện trong cơn tim nhanh hoặc chứng tiền kích thích thất kiểu dẫn truyền theo cầu Kent hoặc ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng các thuốc chống loạn nhịp nhóm Ic những thuốc này làm dẫn truyền nhĩ thất được dễ dàng và triệt tiêu dẫn truyền trong thất . Nếu tình trạng bệnh nhân cho phép huyết động ổn định và bệnh nhân có thể chịu đựng được thì nên làm tối đa để có chẩn đoán xác định trên điện tâm đồ ghi điện tim 12 chuyển đạo đặt chuyển đạo thực quản làm các nghiệm pháp gây cường phế vị như xoa xoang cảnh ấn nhãn cầu bên cạnh đó làm thêm các xét nghiệm khác như siêu âm tim và các xét nghiệm máu công thức máu tiểu cầu sinh hóa máu rất lưu ý làm điện giải đồ các men tim troponine CK CK-MB. Nếu nghi ngờ nên coi là cơn tim nhanh thất 80 các trường hợp cơn tim nhanh với QRS giãn rộng là cơn tim nhanh thất. Trong NMCT cấp 95 cơn tim nhanh với QRS giãn rộng là cơn tim nhanh thất II. XỬ TRÍ A. Cơn tim nhanh thất gây rối loạn huyết động nặng ngừng tuần hoàn phù phổi cấp nặng tụt HA với HATT 90 mmHg đau ngực nhiều - Monitoring chuẩn bị sốc điện ngoài lồng ngực cành nhanh càng tốt. Lưu ý gây mê ngắn toàn thân nếu bệnh nhân tỉnh phải đặt một đường truyền ngoại biên trước đó ngay khi có thể - Sốc điện ngoài lồng ngực lần 1 200 J. Nếu thất bại 300 J lần 2 . Nếu không thành công 360 J lần 3 . Nếu vẫn không thành công mà bệnh nhân vẫn chưa tỉnh bóp bóng có oxy qua mặt nạ và ép tim ngoài lồng ngực cho đến khi bệnh nhân tỉnh tự thở được. - Nhập viện cấp cứu B. Cơn tim nhanh thất có huyết động tương đối ổn định 1. Nhập viện vào phòng cấp cứu Tim Mạch Theo dõi nhịp tim huyết động đặt đường truyền ngoại biên thở oxy qua sonde mũi 2. Xác định bệnh lý tim tuổi giới yếu tố nguy cơ tim mạch tiền sử bệnh tim THA suy mạch vành suy tim . Khám lâm sàng

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học