TAILIEUCHUNG - Sốc Nhiễm Trùng

Trường hợp bệnh lý Ông . 67 tuổi có tiền căn tiểu đường, suy tim, nghẹt phổi mãn, một tuần trước nhập viện ra vườn bị kiến lửa đốt ở cổ chân phải. Vết đốt sưng đỏ và ngứa. Ông gãi làm trầy da. Vùng da đỏ lan rộng lên đến giữa cẳng chân, trở nên nóng và đau làm cho đi lại khó khăn. Ông mệt, nằm một chỗ, kém ăn, được đem đến cấp cứu và nhập săn sóc tích cực. Khi nhập viện, ông biết nhưng lẫn lộn, không kể được bệnh sử; nhiệt độ . | Sốc Nhiễm Trùng Trường hợp bệnh lý Ông . 67 tuổi có tiền căn tiểu đường suy tim nghẹt phổi mãn một tuần trước nhập viện ra vườn bị kiến lửa đốt ở cổ chân phải. Vết đốt sưng đỏ và ngứa. Ông gãi làm trầy da. Vùng da đỏ lan rộng lên đến giữa cẳng chân trở nên nóng và đau làm cho đi lại khó khăn. Ông mệt nằm một chỗ kém ăn được đem đến cấp cứu và nhập săn sóc tích cực. Khi nhập viện ông biết nhưng lẫn lộn không kể được bệnh sử nhiệt độ mạch 128 áp huyết 58 42 nhịp thở 22 p da lạnh toát mồ hôi tím tái cẳng chân phải sưng đỏ nóng đau rỉ nước vàng mỏm tim ở khe sườn 5 2cm ngoài đường giữa đòn nhịp nhanh đều có tiếng ngựa phi phổi thì thở ra kéo dài Xét nghiệm Bạch cầu đa nhân trung tính 94 9 bạch cầu non Band 28 Huyết sắc tố hematocrit tiểu cầu 163 ngàn Na huyết thanh 133 mEq l K 3 9 Cl 98 bicarbonate BUN 52 creatinin đường huyết 158mg dl Protein toàn phần albumin bilirubin toàn phần D-dimer ProBNP EKG nhanh xoang thay đổi ST không chuyên biệt phim ngực tim to toàn diện phổi trong các chất khí trong máu động mạch khi thở không khí thường pH 7 346 pCO2 pO2 Bicarbonate bão hòa O2 thông tiểu chỉ có 30 ml nước tiểu có ít đạm tế bào lát tầng đường và keton âm. Chẩn đoán Viêm mô tế bào nhiễm trùng huyết sốc nhiễm trùng tiểu đường loại 2 cao áp huyết suy tim do xơ vữa động mạch nghẹt phổi mãn suy hô hấp cấp suy thận cấp loại bỏ viêm tắc tĩnh mạch chân và thuyên tắc mạch máu phổi. Xử trí Bệnh nhân được cấy máu hảo khí và hiếm ở 2 chỗ khác nhau thở oxy 100 qua mặt nạ ăn 3000 calories giảm đường mỡ và muối thử đường huyết trước khi ăn và khi đi ngủ điều trị bằng insulin thường dùng thang liều lượng tính theo công thức đường huyết-100 chia cho 30 đơn vị insulin để tiêm dưới da khi đường huyết trên 150. Tiêm TM sau cấy máu azithromycin 500mg mỗi 24 giờ metronidazole 500mg mỗi 8 giờ truyền dịch đẳng trương 125ml giờ tiêm dưới da lovenox 1mg kg mỗi 24 giờ. Diễn tiến 12 giờ sau nhập viện nước tiểu 200ml tĩnh mạch

• Y học thường thức
• kiến thức y học
• y học phổ thông
• tài liệu y học
• y học cho mọi người
• dinh dưỡng y học
• nghiên cứu y học
• y học dân tộc
• chuyên ngành y học
• y học thực hành
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• y học cổ truyền
• lưu ý khi uống sữa
• mẹo uống sữa
• điều cần biết khi uống sữa
• y học thường thức
• y học cơ sở
• giáo trình y học
• mẹo vặt chữa bệnh
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Kiến thức y học về chăm sóc bé 7 lưu ý giúp bé ngủ ngon
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh