TAILIEUCHUNG - VIÊM RUỘT THỪA CẤP – Phần 3

Thái độ điều trị: Phẫu thuật cắt ruột thừa là phương pháp điều trị duy nhất và được xếp vào loại phẫu thuật khẩn cấp. Điều trị nội khoa với kháng sinh liều cao (hiệu quả có thể đến 60%) chỉ được chỉ định ở BN không thể tiếp cận được các cơ sở ngoại khoa (vùng sâu, trên biển ) | VIÊM RUỘT THỪA CẤP - Phần 3 Viêm ruột thừa chưa vỡ mũ Thái độ điều trị Phẫu thuật cắt ruột thừa là phương pháp điều trị duy nhất và được xếp vào loại phẫu thuật khẩn cấp. Điều trị nội khoa với kháng sinh liều cao hiệu quả có thể đến 60 chỉ được chỉ định ở BN không thể tiếp cận được các cơ sở ngoại khoa vùng sâu trên biển. Chuẩn bị phẫu thuật BN nhịn ăn uống được truyền dịch. Dịch truyền được chọn là Ringer s lactate hay Ringer-Glucose 5 . Nếu phương pháp vô cảm được chọn lựa là gây mê toàn thân BN sẽ được đặt một thông dạ dày. Kháng sinh cần thiết để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng sau mổ. Việc sử dụng kháng sinh trong trường hợp ruột thừa chưa vỡ mũ là kháng sinh dự phòng. Loại kháng sinh được chọn lựa là cefoxitin hay cefotetan. Kháng sinh thường được cho thêm một liều thứ hai cách liều đầu 12 giờ. Thời gian sử dụng kháng sinh có thể kéo dài hơn nếu như khi mổ tổn thương là viêm ruột thừa hoại tử xoang bụng có dịch đục sốt sau mổ. tắc phẫu thuật o Đường rạch da đường chéo ở bụng dưới phải o Khi vào xoang bụng chú ý đến tính chất và màu sắc của dịch nếu có o Tìm manh tràng trước lần theo ba dãi cơ dọc của manh tràng để tìm ruột thừa o Đưa ruột thừa về phía vết mổ. Nếu manh tràng kém di động có thể phải rạch nếp gấp phúc mạc để di động manh tràng o Kẹp cắt mạc treo ruột thừa trước khi kẹp cắt gốc ruột thừa o Gốc ruột thừa có thể buộc hay khâu buộc có thể vùi gốc hay không. Nếu vùi gốc ruột thừa chú ý kiểm tra van hồi manh tràng o Chậm sạch dịch trong xoang bụng vùng hố chậu phải. Nếu dịch đục và phúc mạc hố chậu phải bị viêm khu trú có thể tưới rửa khu trú hố chậu phải o Không dẫn lưu o Đóng bụng khâu da kỳ đầu tình huống đặc biệt của phẫu thuật Khi gốc ruột thừa bị hoại tử và tổn thương hoại tử lan rộng ra phần đáy manh tràng manh tràng tuỳ mức độ có thể chọn một trong các phương pháp sau o Khâu manh tràng kỳ đầu dẫn lưu cạnh manh tràng o Mở manh tràng ra da trực tiếp hay qua ống o Cắt khối hồi-manh tràng Nếu tìm thấy ruột .

• Y khoa - Dược
• tiêu hóa
• triệu chứng tiêu hóa
• bệnh đường tiêu hóa
• tài liệu về tiêu hóa
• giáo án bệnh tiêu hóa
• Sinh lý tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý tiêu hóa
• Tiêu hóa ở miệng
• Tiêu hóa ở dạ dày
• Hiện tượng tiêu hóa
• Tác dụng của nước bọ
• Dịch vị dạ dày
• Cơ chế thần kinh thể dịch
• Phẫu thuật ống tiêu hóa
• Kỹ thuật khâu nối ống tiêu hóa
• Ống tiêu hóa
• Mô học thành ống tiêu hóa
• Mối khâu trên ống tiêu hóa
• Bài giảng Khâu ống tiêu hóa
• bệnh hệ tiêu hóa
• trắc nghiệm bệnh hệ tiêu hóa
• ôn thi bệnh hệ tiêu hóa
• tài liệu bệnh hệ tiêu hóa
• đề thi bệnh hệ tiêu hóa
• hệ tiêu hóa
• giải phẫu sinh lý
• bộ máy tiêu hóa
• cấu tạo ống tiêu hóa
• các tuyến tiêu hóa
• hoạt động tiêu hóa
• Sinh lý hệ tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hoạt động cơ học của hệ tiêu hóa
• Cơ chế bài tiết hệ tiêu hóa
• Thành phần của hệ tiêu hóa
• Giáo trình Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tiêu hóa
• Tài liệu Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tuyến tiêu hóa
• Bệnh học ống tiêu hóa
• Tuyến tiêu hóa
• Giải phẩu Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hệ tiêu hóa loài ăn sâu bọ
• Tiêu hóa loài ăn thịt
• Tiêu hóa loài ăn cỏ
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Cách xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Bài giảng Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Phân loại rối loạn chức năng tiêu hóa
• Nguyên nhân rối loạn chức năng tiêu hóa
• Điều trị rối loạn chức năng tiêu hóa
• Bệnh về đường tiêu hóa
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
• Mức độ xuất huyết tiêu hóa
• Vấn đề xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Bệnh lý tiêu hóa
• Vai trò bệnh lý tiêu hóa
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hóa
• Triệu chứng bệnh lý tiêu hóa
• Cơ học ở dạ dày
• Tiêu hóa ở ruột non
• Hiện tượng bài tiết ruột non
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh tiêu hóa
• Cách phòng bệnh tiêu hóa
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh đường tiêu hóa
• Dấu hiệu nhận biết bệnh đường tiêu hóa
• Điều trị bệnh liên quan đến đường tiêu hóa
• sự tiêu hóa
• tiêu hóa cơ học
• ý nghĩa của sự tiêu hóa
• bài giảng hệ tiêu hóa
• tài liệu hệ tiêu hóa
• giáo trình hệ tiêu hóa
• đề cương hệ tiêu hóa